Calendário de gravidez na semana 28

O que está acontecendo com o bebê

Na 28ª semana de gravidez, o bebê continua crescendo e ganhando peso. O comprimento do corpo dele é de 35 cm e a massa é de 1200-1300 gramas. Está se formando a camada de gordura subcutânea. Na pele, forma-se uma camada protetora. Continua a formação dos tecidos muscular e ósseo, e os ossos começam a armazenar cálcio. A formação do córtex cerebral está se completando.

Formam-se os reflexos de sucção e de preensão, e aparecem movimentos faciais — piscar, sorrir. O bebê se mexe ativamente e frequentemente muda de posição. Nos meninos, os testículos descem da cavidade abdominal para o escroto. O pâncreas começa a produzir enzimas, e o fígado — bile. As células sanguíneas agora são produzidas pela medula óssea.

O que está acontecendo com a mãe

Na 28ª semana de gravidez, continuam as mudanças no corpo da mulher grávida. Agora, essas mudanças estão direcionadas para a preparação para o parto. A barriga está ainda mais evidente, por isso a mulher sente plenamente sua gravidez. Surge uma ansiedade natural, preocupação com o parto que está por vir.

Aumento do útero

A altura do fundo do útero, ou seja, a distância da parte superior da barriga até o púbis, é de 28-30 cm. O útero aumenta 4 vezes até essa fase. Periodicamente, surgem sensações de puxão na barriga.

Frequência de micções

O útero em crescimento pressiona a bexiga, por isso a grávida vai ao banheiro com frequência. A frequência de micções na 28ª semana pode chegar a 8-10 vezes por dia.

Dores de cabeça e tonturas

A falta de oxigênio causa sensação de tontura. Algumas grávidas sentem uma dor de cabeça moderada à noite. Ela passa sozinha, sem a necessidade de tomar analgésicos.

Desconforto na região lombar

Devido ao aumento do útero, o centro de gravidade do corpo continua a se deslocar, aumentando a carga na coluna vertebral. A mulher anda arqueando a região lombar, por isso, à noite, surgem sensações moderadas de puxão.

Mudanças nas glândulas mamárias

Os seios incham e ficam mais sensíveis. Isso significa que eles estão se preparando para a produção de leite. Em algumas mulheres, as primeiras gotas de colostro aparecem nesta fase.

Manchas de Pigmentação, Estrias

Manchas marrons aparecem na pele — geralmente no rosto, antebraços e peito. Nos lados do abdômen, devido ao seu aumento, formam-se estrias. Elas parecem listras vermelhas suaves, e às vezes essas áreas coçam

Inchaços

A compressão das veias da pelve, juntamente com o aumento do consumo de líquidos, contribui para a formação de inchaços nas pernas. Eles são leves, observados ao longo do dia, e não são acompanhados por dores

Secreções Vaginais

Continuam a ocorrer e podem ser bastante abundantes. Elas têm cor branca ou amarelada, com um leve odor ácido. Sua formação é devido à ação dos hormônios

Secreções sanguinolentas. Não deve haver qualquer tipo de secreção sanguinolenta na 28ª semana de gravidez.

Mudança no Olfato e Preferências de Paladar

Na maioria das gestantes na 28ª semana, não há mudanças bruscas nas preferências de paladar ou aversão a certos cheiros. Mas pode haver um desejo repentino de comer algum alimento específico ou sentir um aroma

Ganho de Peso

Até a 28ª semana de gravidez, a mulher deve ter ganho no máximo 9 kg. O ganho de peso semanal é de 400 gramas

Exame Médico

A partir da 28ª semana de gravidez, a mulher visita o ginecologista duas vezes por mês. Na consulta, é necessário trazer os resultados dos exames anteriores, o médico os avalia e realiza um exame externo.

Exames realizados:

exame geral de urina — para excluir inflamação nos rins e na bexiga;
teste de glicose no sangue — conforme indicado, se a mulher estiver ganhando muito peso;
exame de sangue completo — conforme indicado, se houver suspeita de anemia ou para monitorar o tratamento de anemia já existente;
medição da circunferência abdominal e altura do útero — para avaliar o crescimento do feto;
medição do peso corporal — para determinar o ganho de peso;
exame vaginal — para determinar o estado do colo do útero e excluir o risco de parto prematuro;
medição da pressão arterial em ambos os braços — para excluir hipertensão, característica da pré-eclâmpsia;
ausculta dos batimentos cardíacos do feto — para avaliar seu estado e determinar a presença de hipóxia.

Dificuldades na Gestação

Na 28ª semana, é possível que ocorram partos prematuros, e o médico, durante o exame, pode detectar anomalias no desenvolvimento do feto ou complicações na gravidez.

Parto Prematuro

Está relacionado à insuficiência do canal cervical, anomalias genéticas no feto e doenças infecciosas. Além disso, o parto pode começar se a mulher levantar pesos ou ficar muito nervosa. Ocorre a ruptura da bolsa amniótica e começam as contrações. Na 28ª semana, o bebê já está praticamente formado, por isso, ao procurar ajuda médica urgente e com os cuidados adequados, o desfecho é favorável.

Retardo do Crescimento Intrauterino

É identificado pelo baixo peso do feto e comprimento corporal insuficiente. Pode-se suspeitar dessa condição pelo ganho de peso inadequado da gestante e pela circunferência abdominal que não corresponde ao tempo de gestação. As causas do retardo de crescimento incluem anemia, hábitos prejudiciais da mãe, dieta rigorosa da gestante e doenças cardíacas e hepáticas. Bebês com baixo peso são comuns em gestações múltiplas.

Hipóxia Intrauterina

Este estado ocorre quando há uma insuficiência de oxigênio no organismo do feto. As principais causas são anemia, hábitos nocivos da mãe, doenças pulmonares e cardíacas da mulher, e problemas na formação da placenta. A mulher pode suspeitar de hipóxia se o bebê começar a se mexer muito ativamente e, após alguns dias, ficar mais quieto.

Diabetes gestacional

Uma complicação rara da gravidez, associada ao aumento dos níveis de glicose no sangue. Os hormônios da placenta impedem que a insulina utilize a glicose, fazendo com que ela se acumule nos tecidos e no sangue. Os fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes são excesso de peso antes da gravidez, ganho de peso muito rápido, e diabetes em parentes. A grávida pode suspeitar dessa condição se sentir muita sede e inchaço nas pernas. O diagnóstico é confirmado por meio de exame de sangue.

Incompetência istmo-cervical

Isso é uma dilatação prematura do colo do útero. Normalmente, o colo do útero permanece fechado durante toda a gravidez, servindo como uma barreira contra infecções e mantendo o feto dentro da cavidade uterina. Ele se abre imediatamente antes do parto. Se isso acontecer na 28ª semana de gestação, há um alto risco de parto prematuro. As causas incluem abortos frequentes, erosões do colo do útero, cirurgias no colo do útero e distúrbios hormonais. É difícil determinar a insuficiência com antecedência; isso é visto pelo ginecologista durante o exame vaginal. Se o diagnóstico for confirmado, é necessária a hospitalização para preservar a gravidez.

Insuficiência placentária

Nessa condição, a placenta deixa de desempenhar suas funções de nutrição e respiração do feto. Os fatores de risco incluem idade materna acima de 35 anos, doenças endócrinas e cardíacas, múltiplas cicatrizes no útero, hábitos prejudiciais e infecções sexuais. Em casos leves de insuficiência, os sintomas estão ausentes. Em casos graves, surgem sinais de falta de oxigênio no feto — inicialmente movimentos frequentes, seguidos por movimentos raros. O médico, durante a consulta, ouve a frequência cardíaca acelerada, e em casos graves, a frequência cardíaca reduzida.

Pré-eclâmpsia, eclâmpsia

Uma complicação rara que ocorre em 12-16% das gestantes. As causas incluem doenças dos órgãos internos, hábitos prejudiciais e infecções sexuais. É mais frequentemente observada em mulheres com mais de 35 anos. Os principais sintomas são aumento da pressão arterial, inchaço acentuado nas pernas, náusea, vômito e dores de cabeça. Nesses casos, é necessário procurar um médico imediatamente.

O que pode e o que não pode

Na 28ª semana de gravidez, a futura mamãe deve prestar mais atenção a si mesma — alimentar-se corretamente, descansar mais, passear ao ar livre. Não se deve esquecer do futuro papai — juntos, podem frequentar cursos para pais, comprar coisas para o bebê.

O que a futura mamãe PODE:

fazer caminhadas na floresta, no parque — o organismo recebe a quantidade necessária de oxigênio;
descansar mais frequentemente deitado — reduz a carga na coluna vertebral e nas pernas;
praticar hidroginástica, yoga para gestantes — os músculos são exercitados, o corpo se prepara para o parto;
fazer exercícios de Kegel — aumenta a elasticidade dos músculos do assoalho pélvico;
tomar vitaminas para gestantes — o organismo da futura mamãe e do bebê recebe os nutrientes necessários;
aplicar creme hidratante ou produtos específicos contra estrias na pele da barriga — a pele fica mais firme e, após o parto, se recupera mais rapidamente;
ouvir música calma, ler literatura clássica — melhora o humor e afasta pensamentos preocupantes;
ler literatura especializada para gestantes — nela há respostas para perguntas importantes para a futura mamãe;
ter relações sexuais em posições seguras;
frequentar cursos para futuros pais — lá ensinam cuidados com o bebê;
interagir com amigos e familiares — esses encontros melhoram o humor;
comprar itens para o bebê e produtos de cuidados para ele.

O que a futura mamãe NÃO PODE fazer:

fumar e consumir álcool — isso afeta negativamente o desenvolvimento do feto, especialmente o cérebro dele;
comer alimentos gordurosos, picantes, fast-food, abusar de doces e produtos de padaria — o ganho excessivo de peso leva ao desenvolvimento de diabetes, e alimentos picantes prejudicam o estômago;
levantar pesos, praticar esportes de força — o aumento da pressão intra-abdominal provoca partos prematuros;
tomar medicamentos sem prescrição médica — muitos remédios têm efeito tóxico sobre o feto;
ficar nervosa e preocupada — a instabilidade emocional é transmitida ao bebê;
usar roupas apertadas — a compressão do abdômen leva ao aumento do tônus uterino, o que aumenta o risco de partos prematuros;
ficar com frio ou frequentar banhos, saunas — o resfriamento leva a resfriados, e o superaquecimento pode causar partos prematuros;
frequentar lugares públicos movimentados com frequência — há um alto risco de contrair catapora, rubéola, sarampo;
ter contato com animais de rua — eles transmitem toxoplasmose, que é perigosa para o feto.

Alimentação correta

É especialmente importante na 28ª semana de gravidez cuidar da alimentação, pois o bebê em crescimento ativo retira do organismo da mãe a maior parte dos nutrientes. A dieta deve ser enriquecida com frutas frescas, legumes, uma quantidade suficiente de carne e cereais.

Na 28ª semana de gravidez, recomenda-se:

comer alimentos frescos — elimina o risco de intoxicação alimentar;
evitar alimentos gordurosos, enlatados e picantes — reduz a carga sobre o fígado e o estômago;
limitar o consumo de ervilhas, feijão, repolho e produtos de panificação — reduz a formação de gases;
beber até dois litros de água por dia, se não houver inchaço significativo — mantém a circulação sanguínea normal na placenta;
comer mais legumes e frutas — contêm vitaminas e micronutrientes necessários para o bebê;
comer vitela e carne bovina — contêm ferro, prevenindo o desenvolvimento de anemia;
comer mingau de trigo sarraceno — contém ferro, manganês e zinco, importantes para a formação completa do sangue.

Os alimentos que a futura mamãe consome devem ser o mais frescos e de alta qualidade possível. É importante que a digestão seja completa, sem ocorrências de intoxicações alimentares e distúrbios intestinais. Por isso, a escolha dos alimentos deve receber atenção especial. Não é recomendável comer em locais de alimentação pública; a futura mamãe deve preparar a comida em casa — isso permitirá que ela tenha certeza de que todos os alimentos são de qualidade e não causarão intoxicações. Na 28ª semana de gravidez, é importante comer vitela, carne bovina e mingau de trigo sarraceno — prevenção da anemia.

Necessidade de Vitaminas e Minerais

Na 28ª semana de gravidez, o bebê retira uma grande quantidade de vitaminas, microelementos e nutrientes do corpo da mãe. É importante que todos eles estejam presentes na alimentação e nos suplementos vitamínicos.

Vitamina A (retinol)

Quantidade diária — 2500 UI. Participa na formação dos bastonetes e cones visuais, prevenindo a cegueira congênita no bebê. Suporta a função da placenta. É benéfico para a mãe — melhora a condição da pele, previne a fragilidade das unhas. A deficiência de retinol é identificada pela secura excessiva da pele, aparecimento de rachaduras nos cantos da boca e diminuição da acuidade visual. Alimentos — fígado de bacalhau, ovos de galinha, manteiga, queijo cottage, cenoura.

Vitamina B1 (tiamina)

Quantidade diária — 1 mg. Participa do metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos. Assegura o funcionamento correto do sistema nervoso e do coração. Previne o desenvolvimento de polineuropatia. A deficiência é identificada pela fraqueza e irritabilidade da futura mãe. Em casos de deficiência acentuada, observa-se distúrbios digestivos. Alimentos — pão de centeio e trigo, espinafre, batata.

Vitamina B2 (riboflavina)

Quantidade diária — 2 mg. Participante importante no metabolismo. Necessário para a formação adequada do sangue no feto, participa na formação de anticorpos protetores. A deficiência é identificada por rachaduras nos lábios, boca seca e aparecimento de erupções cutâneas. Alimentos — fígado de boi, cogumelos, ovos de galinha, trigo sarraceno.

Vitamina B3

Quantidade diária — 25 mg. Faz parte das enzimas, melhora a microcirculação do sangue. Previne a hipóxia intrauterina. A deficiência é identificada por distúrbios digestivos, fragilidade do cabelo e unhas. Alimentos — pão de centeio, batata, beterraba, trigo sarraceno, carne bovina.

Vitamina B6 (piridoxina)

Quantidade diária — 2,5 mg. Importante para a formação das células sanguíneas do feto. Benéfico para a futura mamãe — melhora o humor, facilita o sono, reduz a náusea. A deficiência é identificada por distúrbios do sono, mau humor, espasmos musculares. Alimentos — batata, cenoura, nozes, maçãs, laranjas.

Vitamina B9 (ácido fólico)

Quantidade diária — 400 mcg. Suporta o funcionamento do sistema nervoso, faz parte dos hormônios e ácidos nucleicos. Reduz o risco de desenvolvimento de eclâmpsia. A deficiência é identificada por irritabilidade excessiva, insônia e perda de apetite. Alimentos — farelo, pão integral, ovos de galinha, levedura, verduras.

Vitamina B12 (cianocobalamina)

Quantidade diária — 4 mcg. Previne o desenvolvimento de anemia na mãe e no feto, mantém a pressão arterial da mulher. Normaliza a atividade nervosa e o estado emocional. A deficiência é identificada por queimação e vermelhidão na língua, formigamento no corpo, sensação de agulhadas nas pontas dos dedos. Alimentos — fígado e rins de boi, gema de ovo, peixe do mar, queijo cottage, kefir.

Vitamina C (ácido ascórbico)

Quantidade diária — 75 mg. Fortalece o sistema imunológico, protege contra resfriados. Previne a fragilidade dos vasos sanguíneos, reduz o risco de hemorragias uterinas. Melhora a absorção de ferro. A deficiência é identificada por pele seca, queda de cabelo, sangramento nas gengivas. Alimentos — batata, groselha, laranjas, limões.

Vitamina D (calciferol)

Quantidade diária — 400 UI. Assegura a absorção de cálcio e fósforo, participa na formação do tecido ósseo. A deficiência é identificada por dores nas articulações e nos ossos. Alimentos — fígado de bacalhau, gema de ovo, queijo cottage, leite.

Vitamina E (tocoferol)

Quantidade diária — 10 UI. Previne danos celulares, estimula a formação de anticorpos. Faz parte dos hormônios, colágeno da pele e cartilagens. Mantém o fluxo sanguíneo placentário. A deficiência é identificada por fraqueza muscular, pele seca, aparecimento de erupções cutâneas. Alimentos — fígado e rins de boi, peixe do mar, batata.

Vitamina H

Quantidade diária — 50 mcg. Suporta o funcionamento do sistema nervoso do feto. Regula a utilização de glicose, reduzindo o risco de desenvolvimento de diabetes gestacional. A deficiência é determinada pela oleosidade da pele, aparecimento de acne, caspa. Alimentos — fígado de boi, nozes, sementes de girassol.

Ferro

Quantidade diária — 3 mg. Componente principal da hemoglobina, previne o desenvolvimento de anemia e hipóxia intrauterina. Reduz o risco de partos prematuros. A deficiência é determinada por fraqueza, tontura, sangramentos. Alimentos — carne, maçãs, trigo sarraceno, romãs.

Iodo

Quantidade diária — 200 mcg. Suporta o funcionamento da glândula tireoide. Previne o desenvolvimento de cretinismo congênito. A deficiência é determinada por fraqueza, fadiga, inchaço, diminuição da atividade mental. Alimentos — peixe marinho e algas.

Cálcio

Quantidade diária — 1000 mg. Componente principal do tecido ósseo. Garante a dureza dos ossos, reduz o risco de fraturas. A deficiência é determinada pela fragilidade do cabelo e unhas, dores ósseas. Alimentos — leite, queijo cottage, kefir, verduras.

Potássio

Quantidade diária — 5000 mg. Garante a saturação do corpo com oxigênio, previne a hipóxia intrauterina. Regula a atividade cardíaca, mantém a pressão arterial. A deficiência é identificada por palpitações, pressão arterial instável. Alimentos — tomates, damascos secos, verduras, bananas.

Cobalto

Quantidade diária — 3 mcg. Reduz o risco de desenvolver anemia, regula a atividade nervosa. Melhora o sono e o humor. A deficiência é identificada por irritabilidade e erupções cutâneas. Alimentos — peixe do mar.

Magnésio

Quantidade diária — 300 mg. Faz parte dos hormônios, mantém a atividade cardíaca. Previne cãibras musculares. A deficiência é identificada por irritabilidade e insônia. Alimentos — queijo, nozes, pão de centeio e trigo, verduras.

Cobre

Quantidade diária — 1,5 mg. Necessário para a formação de hemoglobina, alguns hormônios e enzimas. Participa do metabolismo. A deficiência é identificada por fraqueza e palidez da pele. Alimentos — fígado de boi, trigo sarraceno, algas marinhas.

Sódio

Quantidade diária — 1500 mg. Responsável pelo equilíbrio hídrico no corpo, regula a atividade cardíaca. A deficiência é identificada por boca seca, sede e cãibras musculares. Alimentos — sal.

Cromo

Quantidade diária — 25 mcg. Reduz a necessidade de doces, diminui o risco de desenvolver diabetes gestacional. A deficiência de cromo é rara. Alimentos — leite, nozes.

Importante! O complexo multivitamínico deve ser escolhido sob recomendação médica – do seu obstetra e/ou clínico geral.

Dicas úteis

Na 28ª semana de gravidez, é importante reduzir a carga na coluna vertebral. Para isso, é necessário descansar deitado por pelo menos 1,5 horas durante o dia. Uma massagem leve pode ajudar a relaxar os músculos lombares. Ela pode ser feita com óleo de amêndoa ou de pêssego.

A mulher na 28ª semana de gravidez pode se sentir desconfortável devido à figura arredondada e desajeitada. Para levantar o ânimo dela e aumentar sua confiança, o futuro papai deve fazer alguns elogios à esposa, dar flores ou preparar um jantar delicioso para ela.

Exercícios para futuras mamães

Praticar fitness na 28ª semana de gravidez é importante para aliviar a coluna, fortalecer os músculos abdominais e do assoalho pélvico. A quantidade de exercícios de força é reduzida, dando ênfase ao alongamento e à ginástica respiratória. Exercícios com bola de ginástica são benéficos. Trabalham os músculos das coxas e da região lombar. Os exercícios abdominais devem ser feitos com cautela, evitando o aumento da pressão intra-abdominal. Exercícios ideais:

gato — de quatro, arqueando a lombar;
aproximar e afastar os braços dobrados nos cotovelos;
avanços para frente com as pernas dobradas alternadamente;
agachamentos superficiais.

O tempo de treino é de meia hora, realizado dia sim, dia não. Para fortalecer os músculos e melhorar a circulação sanguínea, a hidroginástica é útil. A natação a partir da 28ª semana de gravidez deve ser evitada, pois exige grande esforço dos músculos abdominais.

Mal-estar durante a gravidez

Resfriado

Ocorre em cerca de um terço das grávidas, especialmente se elas não se protegem contra o frio. Manifesta-se com coriza e mal-estar. Em situações mais graves, pode haver febre, dor de cabeça e tosse. Para um resfriado leve, remédios caseiros são suficientes — lavar o nariz com água salgada, chá com limão ou suco de cranberry. Se houver febre e tosse, deve-se procurar um médico.

Dor na lombar

Na 28ª semana, quase todas as grávidas sentem dor na lombar, devido ao aumento da carga na coluna. A dor é do tipo puxada ou dolorida e aparece no final do dia. Se for acompanhada de micção frequente ou dolorosa, é necessário consultar um médico para excluir patologias renais.

Náusea

Para a 28ª semana de gravidez, a náusea não é característica. Se ocorrer, acompanhada de vômito e dor de cabeça, é necessário procurar um médico. Esses sintomas podem ser um sinal de complicação — pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.

Dores na parte inferior do abdômen

Uma leve dor puxada na região suprapúbica é normal na 28ª semana. Está relacionada ao alongamento dos músculos. Se a mulher praticava esportes regularmente, a dor pode não ocorrer. Um suporte abdominal pode ajudar a reduzir o desconforto.

Dor de cabeça

Periodicamente, a sensação de peso na cabeça surge em toda gestante. O desconforto está relacionado à alteração do fluxo sanguíneo e à ação dos hormônios. Esse tipo de dor passa sozinha e ocorre, no máximo, uma vez por semana. Uma dor de cabeça constante e intensa requer a consulta a um médico.

Sensibilidade nas mamas

A sensação de inchaço nos seios e o desconforto puxante estão relacionados ao amadurecimento dos ductos mamários e à preparação dos seios para a amamentação. Para aliviar o desconforto, é recomendável usar um sutiã de suporte.

Lista de verificação

participar de cursos para novos pais junto com o cônjuge;
comprar alguma coisa ou produto de cuidado para o bebê;
ir a uma aula de hidroginástica;
ler um livro para mães de primeira viagem;
fazer uma massagem na região lombar;
comprar um álbum de fotos bonito para o primeiro ano de vida do bebê;
ir a uma consulta médica;
usar diariamente uma faixa de suporte;
comer todos os dias um prato de queijo cottage e uma maçã;
fazer uma caminhada noturna diariamente;
terminar as tarefas de trabalho antes de sair de licença maternidade.