Календарь беременности на 28 неделе
Что происходит с малышом
На 28-й неделе беременности малыш продолжает активно расти и набирать вес. Его длина достигает 35 см, а масса составляет около 1200-1300 грамм. В этот период формируется подкожная клетчатка и накапливается жировой слой, а на коже появляется защитная смазка. Продолжается развитие мышечной и костной ткани, кости начинают запасать кальций. Завершается формирование коры головного мозга.
На этом этапе формируются сосательный и хватательный рефлексы, а также появляются мимические движения, такие как моргание и улыбка. Малыш активно двигается и часто меняет положение. У мальчиков яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты, а печень — желчь. Кровяные клетки теперь производятся костным мозгом.
Что происходит с мамой
На 28-й неделе беременности организм женщины продолжает претерпевать изменения, готовясь к родам. Живот становится еще более заметным, что позволяет женщине полноценно ощущать свою беременность. Естественно, может возникнуть тревожность и беспокойство по поводу предстоящих родов.
Увеличение матки
Высота стояния дна матки, то есть расстояние от верхней части живота до лобка, составляет 28-30 см. К этому сроку матка увеличивается в 4 раза, что может вызывать периодические тянущие ощущения в животе.
Частота мочеиспусканий
Растущая матка давит на мочевой пузырь, из-за чего беременная женщина может часто ходить в туалет. На 28-й неделе частота мочеиспусканий может достигать 8-10 раз в сутки.
Головные боли и головокружения
Нехватка кислорода может вызывать чувство головокружения. У некоторых беременных женщин также могут возникать умеренные головные боли по вечерам, которые обычно проходят самостоятельно, без приема обезболивающих препаратов.
Дискомфорт в пояснице
Из-за увеличения матки центр тяжести тела смещается, что увеличивает нагрузку на позвоночник. Женщина может ходить, прогибаясь в поясничной области, что к вечеру может вызывать умеренные тянущие ощущения.
Изменения в молочных железах
Грудь набухает и становится более чувствительной, что свидетельствует о подготовке к выработке молока. У некоторых женщин на этом сроке могут появляться первые капли молозива.
Пигментные пятна и растяжки
На коже могут появляться коричневатые пятна, чаще всего на лице, предплечьях и груди. По бокам живота, из-за его увеличения, могут образовываться растяжки. Они выглядят как тонкие красные полоски и иногда могут зудеть.
Отеки
Сдавление вен малого таза и увеличение потребления жидкости могут способствовать образованию отеков на ногах. Эти отеки обычно незначительные, наблюдаются на протяжении всего дня и не сопровождаются болевыми ощущениями.
Выделения из влагалища
Выделения продолжают идти и могут быть довольно обильными. Они имеют белый или желтоватый цвет и слегка кисловатый запах, что обусловлено действием гормонов.
Мажущие кровяные выделения. На 28-й неделе беременности не должно быть никаких кровянистых выделений.
Изменение обоняния и вкусовых предпочтений
У большинства беременных на 28-й неделе не наблюдается резких изменений вкусовых предпочтений или отвращения к каким-либо запахам. Однако возможно внезапное желание съесть какую-то определенную пищу или ощутить определенный аромат.
Прибавка массы тела
К 28-й неделе беременности женщина должна набрать не более 9 кг. Еженедельная прибавка массы тела составляет около 400 грамм.
Медицинское обследование
С 28-й недели беременности женщина посещает гинеколога дважды в месяц. На прием необходимо приносить результаты предыдущих анализов. Врач оценивает их и проводит наружный осмотр.
В рамках обследования проводятся следующие процедуры:
- Общий анализ мочи — для исключения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре;
- Анализ крови на сахар — по показаниям, если женщина значительно набирает вес;
- Общий анализ крови — по показаниям, если есть подозрение на анемию или для контроля лечения уже выявленной анемии;
- Измерение окружности живота и высоты матки — для оценки роста плода;
- Измерение массы тела — для определения прибавки веса;
- Влагалищное исследование — для оценки состояния шейки матки и исключения риска преждевременных родов;
- Измерение артериального давления на обеих руках — для исключения гипертензии, характерной для гестоза или преэклампсии;
- Выслушивание сердцебиения плода — для оценки его состояния и определения возможного кислородного голодания.
Трудности вынашивания
На 28-й неделе беременности могут возникнуть преждевременные роды, а также врач может выявить отклонения в развитии плода или в течении беременности.
Преждевременные роды
Преждевременные роды могут быть вызваны недостаточностью цервикального канала, генетическими отклонениями у плода или инфекционными заболеваниями. Также роды могут начаться из-за поднятия тяжестей или сильного стресса. В этом случае происходит излитие околоплодных вод и начинаются схватки. На 28-й неделе ребенок уже практически сформирован, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном уходе за малышом исход может быть благоприятным.
Задержка внутриутробного развития плода
Задержку внутриутробного развития плода можно определить по низкой массе тела и недостаточной длине тела плода. Заподозрить это состояние можно по недостаточной прибавке массы тела беременной и длине окружности живота, не соответствующей сроку. Причинами задержки развития могут быть анемия, вредные привычки матери, строгая диета беременной, а также заболевания сердца и печени. Маловесными дети также могут быть при многоплодной беременности.
Внутриутробная гипоксия
Гипоксия плода — это состояние, при котором организм ребенка получает недостаточное количество кислорода. Основные причины включают анемию, вредные привычки матери, заболевания легких и сердца женщины, а также проблемы с формированием плаценты. Женщина может заподозрить гипоксию, если ребенок начинает слишком активно шевелиться, а затем его движения становятся менее заметными.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет — редкое осложнение беременности, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови. Гормоны плаценты препятствуют действию инсулина, что приводит к накоплению глюкозы в тканях и крови. Факторы риска включают избыточный вес до беременности, быстрый набор веса и наличие сахарного диабета у родственников. Признаки, которые могут указывать на это состояние, включают сильную жажду и отеки на ногах. Диагноз подтверждается анализом крови.
Истмико-цервикальная недостаточность
Преждевременное раскрытие шейки матки — это состояние, при котором шейка матки начинает открываться раньше срока. В норме шейка матки остается закрытой на протяжении всей беременности, защищая плод от инфекций и удерживая его внутри матки. Она начинает раскрываться только перед родами. Если это происходит на 28-й неделе беременности, существует высокий риск преждевременных родов. Причинами могут быть частые аборты, эрозии шейки матки, операции на шейке, а также гормональные нарушения. Определить недостаточность заранее сложно; это может заметить гинеколог при влагалищном осмотре. При подтверждении диагноза требуется госпитализация для сохранения беременности.
Плацентарная недостаточность
Плацентарная недостаточность — это состояние, при котором плацента перестает выполнять свои функции по питанию и дыханию плода. Факторы риска включают возраст матери старше 35 лет, эндокринные и сердечные заболевания, множественные рубцы на матке, вредные привычки и половые инфекции. При легкой степени недостаточности симптомы могут отсутствовать. При тяжелой степени появляются признаки кислородного голодания плода: сначала частые, а затем редкие шевеления. Врач на приеме может выслушать учащенное сердцебиение плода, а при тяжелой степени — редкое.
Гестоз, преэклампсия, эклампсия
Это редкое осложнение встречается у 12-16% беременных женщин. Основные причины включают заболевания внутренних органов, вредные привычки и половые инфекции. Чаще всего оно наблюдается у женщин старше 35 лет. Симптомы включают повышение артериального давления, выраженные отеки на ногах, тошноту, рвоту и головные боли. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Что можно и чего нельзя
На 28-й неделе беременности особенно важно, чтобы будущая мама заботилась о себе: правильно питалась, больше отдыхала и проводила время на свежем воздухе. Не стоит забывать и о будущем папе — вместе можно посещать курсы для родителей и готовиться к появлению малыша, покупая необходимые вещи.
Что МОЖНО будущей маме:
- Прогулки в лесу или парке — обеспечивают организм необходимым кислородом.
- Частый отдых в положении лежа — снижает нагрузку на позвоночник и ноги.
- Занятия аквааэробикой и йогой для беременных — укрепляют мышцы и подготавливают организм к родам.
- Выполнение упражнений Кегеля — повышает эластичность мышц малого таза.
- Прием витаминов для беременных — обеспечивает организм будущей мамы и ребенка необходимыми питательными веществами.
- Увлажнение кожи живота кремом или специальными средствами против растяжек — делает кожу более упругой и способствует её быстрому восстановлению после родов.
- Прослушивание спокойной музыки и чтение классической литературы — улучшает настроение и снимает тревожные мысли.
- Чтение специальной литературы для беременных — помогает найти ответы на важные вопросы.
- Занятие сексом в безопасных позах.
- Посещение курсов для будущих родителей — обучает уходу за младенцем.
- Общение с друзьями и родственниками — улучшает настроение.
- Покупка вещей и средств по уходу за малышом.
Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:
- Избегайте курения и употребления алкоголя — это негативно сказывается на развитии плода, особенно на его головном мозге.
- Старайтесь не употреблять жирную, острую пищу, фаст-фуд, а также не злоупотребляйте сладостями и выпечкой — чрезмерный набор веса может привести к развитию сахарного диабета, а острая пища негативно влияет на желудок.
- Не поднимайте тяжести и избегайте силовых видов спорта — повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать преждевременные роды.
- Не принимайте лекарства без назначения врача — многие препараты могут оказывать токсическое воздействие на плод.
- Старайтесь не нервничать и не переживать — эмоциональная нестабильность передается малышу.
- Избегайте ношения утягивающей одежды — сдавление живота может привести к повышению тонуса матки, что увеличивает риск преждевременных родов.
- Не переохлаждайтесь и избегайте посещения бани и сауны — переохлаждение может привести к простуде, а перегревание способно вызвать преждевременные роды.
- Старайтесь не посещать часто оживленные общественные места — это увеличивает риск заразиться ветряной оспой, краснухой или корью.
- Избегайте контакта с уличными животными — они могут быть переносчиками токсоплазмоза, который опасен для плода.
Правильное питание
На 28-й неделе беременности особенно важно следить за питанием, так как активно растущий малыш забирает из организма мамы значительную часть питательных веществ. Рацион необходимо обогащать свежими фруктами и овощами, а также включать достаточное количество мяса и круп.
На 28-й неделе беременности рекомендуется:
- употреблять свежеприготовленную пищу, чтобы исключить риск пищевого отравления;
- исключить жирные, консервированные и острые блюда, чтобы уменьшить нагрузку на печень и желудок;
- ограничить употребление гороха, фасоли, белокочанной капусты и выпечки, чтобы снизить газообразование;
- пить до двух литров воды в сутки, если нет выраженных отеков, для поддержания нормального кровообращения плаценты;
- есть больше овощей и фруктов, так как они содержат витамины и микроэлементы, необходимые для малыша;
- включать в рацион телятину и говядину, которые содержат железо и помогают предотвратить развитие анемии;
- употреблять гречневую кашу, богатую железом, марганцем и цинком, важными для полноценного кроветворения.
Будущей маме важно выбирать максимально свежие и качественные продукты. Это необходимо для полноценного пищеварения и предотвращения пищевых отравлений и кишечных расстройств. Особое внимание следует уделять выбору продуктов. Рекомендуется избегать питания в местах общественного питания и готовить пищу дома, чтобы быть уверенной в ее качестве и безопасности. На 28-й неделе беременности особенно полезно включать в рацион телятину, говядину и гречневую кашу для профилактики анемии.
Потребность в витаминах и минералах
На 28-й неделе беременности малыш активно потребляет витамины, микроэлементы и питательные вещества из организма матери. Поэтому важно, чтобы все эти элементы присутствовали в рационе и витаминных добавках.
Витамин А (ретинол)
Рекомендуемая суточная доза — 2500 МЕ. Витамин А играет ключевую роль в формировании зрительных палочек и колбочек, что помогает предотвратить врожденную слепоту у ребенка. Он также поддерживает функцию плаценты и полезен для матери, улучшая состояние кожи и предотвращая ломкость ногтей. Недостаток ретинола может проявляться чрезмерной сухостью кожи, трещинами в уголках рта и снижением остроты зрения. Источники витамина А включают печень трески, куриные яйца, сливочное масло, творог и морковь.
Витамин В1 (тиамин)
Рекомендуемая суточная доза — 1 мг. Витамин В1 участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, обеспечивая правильную работу нервной системы и сердца. Он также предотвращает развитие полинейропатии. Недостаток тиамина может проявляться слабостью и раздражительностью у будущей мамы, а при выраженной нехватке — расстройством пищеварения. Источники витамина В1 включают ржаной и пшеничный хлеб, шпинат и картофель.
Витамин В2 (рибофлавин)
Рекомендуемая суточная доза — 1,4 мг. Витамин В2 важен для роста и общего здоровья, он помогает организму расщеплять углеводы, белки и жиры для получения энергии. Недостаток рибофлавина может привести к воспалению слизистых оболочек, анемии и проблемам с кожей. Источники витамина В2 включают молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и зеленые овощи.
Рекомендуемая суточная доза — 2 мг. Этот витамин играет важную роль в обмене веществ и необходим для полноценного кроветворения у плода, а также участвует в образовании защитных антител. Недостаток витамина можно определить по трещинам на губах, сухости во рту и кожным высыпаниям. Основные источники: говяжья печень, грибы, куриные яйца, гречневая крупа.
Витамин В3
Рекомендуемая суточная доза — 25 мг. Витамин В3 входит в состав ферментов и улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая внутриутробную гипоксию. Недостаток витамина проявляется расстройствами пищеварения, ломкостью волос и ногтей. Основные источники: ржаной хлеб, картофель, свекла, гречневая крупа, говядина.
Витамин В6 (пиридоксин)
Рекомендуемая суточная доза — 2,5 мг. Витамин В6 важен для образования кровяных клеток плода и полезен для будущей мамы: он улучшает настроение, облегчает засыпание и уменьшает тошноту. Недостаток витамина проявляется расстройствами сна, плохим настроением и мышечными спазмами. Основные источники: картофель, морковь, орехи, яблоки, апельсины.
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Рекомендуемая суточная доза — 400 мкг. Витамин В9 поддерживает работу нервной системы, входит в состав гормонов и нуклеиновых кислот, а также снижает риск развития эклампсии. Недостаток витамина проявляется чрезмерной раздражительностью, бессонницей и нарушением аппетита. Основные источники: отруби, цельнозерновой хлеб, куриные яйца, дрожжи, зелень.
Витамин В12 (цианокобаламин)
Рекомендуемая суточная доза — 4 мкг. Этот витамин помогает предотвратить анемию у матери и плода, а также поддерживает нормальное артериальное давление у женщины. Он способствует нормализации нервной деятельности и улучшению эмоционального состояния. Недостаток витамина можно определить по таким симптомам, как жжение и покраснение языка, ощущение мурашек по телу и покалывание в кончиках пальцев. Основные источники — говяжья печень и почки, яичные желтки, морская рыба, творог и кефир.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Рекомендуемая суточная доза — 75 мг. Витамин С укрепляет иммунитет и защищает от простудных заболеваний. Он предотвращает ломкость сосудов и снижает риск маточных кровотечений, а также улучшает всасывание железа. Недостаток витамина можно определить по сухости кожи, выпадению волос и кровоточивости десен. Основные источники — картофель, крыжовник, апельсины и лимоны.
Витамин Д (кальциферол)
Рекомендуемая суточная доза — 400 МЕ. Витамин Д обеспечивает всасывание кальция и фосфора, участвуя в построении костной ткани. Недостаток витамина можно определить по болям в суставах и костях. Основные источники — печень трески, яичные желтки, творог и молоко.
Витамин Е (токоферол)
Рекомендуемая суточная доза — 10 МЕ. Витамин Е предотвращает повреждение клеток и стимулирует образование антител. Он входит в состав гормонов, коллагена кожи и хрящей, а также поддерживает плацентарный кровоток. Недостаток витамина можно определить по мышечной слабости, сухости кожи и появлению кожных высыпаний. Основные источники — говяжья печень и почки, морская рыба и картофель.
Витамин Н
Рекомендуемое суточное количество — 50 мкг. Этот элемент поддерживает нормальное функционирование нервной системы плода и регулирует утилизацию глюкозы, снижая риск развития гестационного диабета. Недостаток можно определить по жирности кожи, появлению угревой сыпи и перхоти. Основные источники — говяжья печень, орехи и семена подсолнечника.
Железо
Рекомендуемое суточное количество — 3 мг. Железо является основным компонентом гемоглобина и предотвращает развитие анемии и внутриутробной гипоксии. Оно также снижает риск преждевременных родов. Недостаток железа можно определить по слабости, головокружению и кровоточивости. Основные источники — мясо, яблоки, гречневая крупа и гранаты.
Йод
Рекомендуемое суточное количество — 200 мкг. Йод поддерживает работу щитовидной железы и предотвращает развитие врожденного кретинизма. Недостаток йода можно определить по слабости, утомляемости, отекам и снижению умственной деятельности. Основные источники — морская рыба и водоросли.
Кальций
Рекомендуемое суточное количество — 1000 мг. Кальций является основным компонентом костной ткани, обеспечивая твердость костей и снижая риск переломов. Недостаток кальция можно определить по ломкости волос и ногтей, а также по костным болям. Основные источники — молоко, творог, кефир и зелень.
Калий
Рекомендуемая суточная доза — 5000 мг. Этот элемент помогает насыщать организм кислородом и предотвращает внутриутробную гипоксию. Он также регулирует работу сердца и поддерживает нормальное артериальное давление. Недостаток можно определить по учащенному сердцебиению и нестабильному артериальному давлению. Основные источники: томаты, курага, зелень, бананы.
Кобальт
Рекомендуемая суточная доза — 3 мкг. Кобальт снижает риск развития анемии и регулирует нервную деятельность. Он также улучшает сон и настроение. Недостаток проявляется раздражительностью и кожными высыпаниями. Основной источник: морская рыба.
Магний
Рекомендуемая суточная доза — 300 мг. Магний входит в состав гормонов и поддерживает работу сердца. Он также предотвращает мышечные судороги. Недостаток можно определить по раздражительности и бессоннице. Основные источники: сыр, орехи, ржаной и пшеничный хлеб, зелень.
Медь
Рекомендуемая суточная доза — 1,5 мг. Медь необходима для образования гемоглобина, некоторых гормонов и ферментов, а также участвует в обмене веществ. Недостаток проявляется слабостью и бледностью кожи. Основные источники: говяжья печень, гречневая крупа, морская капуста.
Натрий
Рекомендуемая суточная доза — 1500 мг. Натрий отвечает за водный баланс в организме и регулирует работу сердца. Недостаток можно определить по сухости во рту, жажде и мышечным судорогам. Основной источник: соль.
Хром
Рекомендуемая суточная доза хрома составляет 25 мкг. Этот микроэлемент помогает снизить тягу к сладкому и уменьшает риск развития гестационного диабета. Дефицит хрома встречается редко. Основные источники хрома в пище — молоко и орехи.
Важно! Выбор мультивитаминного комплекса следует осуществлять только по рекомендации вашего акушера-гинеколога или терапевта.
Полезные советы
На 28-й неделе беременности важно снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуется отдыхать лежа не менее 1,5 часов в течение дня. Легкий массаж с использованием миндального или персикового масла поможет расслабить поясничные мышцы.
На этом сроке беременности женщина может испытывать дискомфорт из-за изменений в фигуре. Чтобы улучшить ее настроение и повысить уверенность в себе, будущему папе стоит сделать несколько комплиментов, подарить цветы или приготовить вкусный ужин для своей супруги.
Упражнения для будущих мам
На 28-й неделе беременности фитнес помогает разгрузить позвоночник, укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна. Силовые упражнения уменьшаются, акцент делается на растяжку и дыхательную гимнастику. Полезны занятия с гимнастическим мячом, которые прорабатывают мышцы бедер и поясницы. Упражнения на брюшной пресс выполняются осторожно, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендуемые упражнения:
- «Кошечка» — стоя на четвереньках, прогибаться в пояснице;
- Сведение и разведение согнутых в локтях рук;
- Выпады вперед согнутыми ногами поочередно;
- Неглубокие приседания.
Тренировка длится полчаса и проводится через день. Для укрепления мышц и улучшения кровотока полезна аквааэробика. Плавание с 28-й недели беременности лучше отменить, так как оно требует сильного напряжения брюшного пресса.
Недомогания при беременности
Простуда
Простуда может возникнуть у примерно трети беременных женщин, особенно если они не защищают себя от переохлаждений. Симптомы включают насморк и общее недомогание. В более серьезных случаях может повыситься температура, появиться головная боль и кашель. При легкой простуде можно использовать народные средства, такие как промывание носа соленой водой, чай с лимоном или клюквенный морс. Однако, если появляются температура и кашель, необходимо обратиться к врачу.
Боль в пояснице
На 28-й неделе беременности боль в пояснице возникает почти у всех женщин и связана с повышенной нагрузкой на позвоночник. Боль обычно имеет тянущий или ноющий характер и усиливается к вечеру. Если боль сопровождается учащенным или болезненным мочеиспусканием, следует обратиться к врачу для исключения патологии почек.
Тошнота
Для 28-й недели беременности тошнота не характерна. Если она возникает и сопровождается рвотой и головной болью, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаком осложнений, таких как гестоз или преэклампсия.
Боли в низу живота
Легкая тянущая боль в надлобковой области является нормальным явлением на 28-й неделе беременности и связана с растяжением мышц. Если женщина регулярно занималась спортом, боль может и не возникать. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется использовать поддерживающий бандаж.
Головная боль
Головная боль может возникать по разным причинам, включая усталость, стресс и изменения в организме. Если головная боль становится частой или сильной, важно проконсультироваться с врачом для определения причины и получения рекомендаций по лечению.
Время от времени каждая беременная женщина может ощущать тяжесть в голове. Этот дискомфорт связан с изменением кровотока и действием гормонов. Обычно такая боль проходит сама по себе и возникает не чаще одного раза в неделю. Однако, если головная боль становится постоянной и интенсивной, необходимо обратиться к врачу.
Болезненность молочных желез
Ощущение набухания груди и тянущий дискомфорт связаны с созреванием молочных протоков и подготовкой груди к кормлению ребенка. Чтобы облегчить эти ощущения, рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер.
Чек-лист
- Посетите курсы для молодых родителей вместе с супругом.
- Приобретите что-нибудь для ухода за малышом.
- Запишитесь на занятие аквааэробикой.
- Прочитайте книгу для будущих мам.
- Сделайте массаж поясничной области.
- Купите красивый фотоальбом для первого года жизни малыша.
- Сходите на прием к врачу.
- Носите поддерживающий бандаж ежедневно.
- Ежедневно съедайте тарелку творога и яблоко.
- Совершайте вечерние прогулки каждый день.
- Завершите рабочие дела перед выходом в декрет.