Календарь беременности на 28 неделе

Что происходит с малышом

На 28-й неделе беременности малыш продолжает активно расти и набирать вес. Его длина достигает 35 см, а масса составляет около 1200-1300 грамм. В этот период формируется подкожная клетчатка и накапливается жировой слой, а на коже появляется защитная смазка. Продолжается развитие мышечной и костной ткани, кости начинают запасать кальций. Завершается формирование коры головного мозга.
На этом этапе формируются сосательный и хватательный рефлексы, а также появляются мимические движения, такие как моргание и улыбка. Малыш активно двигается и часто меняет положение. У мальчиков яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты, а печень — желчь. Кровяные клетки теперь производятся костным мозгом.

Что происходит с мамой

На 28-й неделе беременности организм женщины продолжает претерпевать изменения, готовясь к родам. Живот становится еще более заметным, что позволяет женщине полноценно ощущать свою беременность. Естественно, может возникнуть тревожность и беспокойство по поводу предстоящих родов.

Увеличение матки

Высота стояния дна матки, то есть расстояние от верхней части живота до лобка, составляет 28-30 см. К этому сроку матка увеличивается в 4 раза, что может вызывать периодические тянущие ощущения в животе.

Частота мочеиспусканий

Растущая матка давит на мочевой пузырь, из-за чего беременная женщина может часто ходить в туалет. На 28-й неделе частота мочеиспусканий может достигать 8-10 раз в сутки.

Головные боли и головокружения

Нехватка кислорода может вызывать чувство головокружения. У некоторых беременных женщин также могут возникать умеренные головные боли по вечерам, которые обычно проходят самостоятельно, без приема обезболивающих препаратов.

Дискомфорт в пояснице

Из-за увеличения матки центр тяжести тела смещается, что увеличивает нагрузку на позвоночник. Женщина может ходить, прогибаясь в поясничной области, что к вечеру может вызывать умеренные тянущие ощущения.

Изменения в молочных железах

Грудь набухает и становится более чувствительной, что свидетельствует о подготовке к выработке молока. У некоторых женщин на этом сроке могут появляться первые капли молозива.

Пигментные пятна и растяжки

На коже могут появляться коричневатые пятна, чаще всего на лице, предплечьях и груди. По бокам живота, из-за его увеличения, могут образовываться растяжки. Они выглядят как тонкие красные полоски и иногда могут зудеть.

Отеки

Сдавление вен малого таза и увеличение потребления жидкости могут способствовать образованию отеков на ногах. Эти отеки обычно незначительные, наблюдаются на протяжении всего дня и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Выделения из влагалища

Выделения продолжают идти и могут быть довольно обильными. Они имеют белый или желтоватый цвет и слегка кисловатый запах, что обусловлено действием гормонов.
Мажущие кровяные выделения. На 28-й неделе беременности не должно быть никаких кровянистых выделений.

Изменение обоняния и вкусовых предпочтений

У большинства беременных на 28-й неделе не наблюдается резких изменений вкусовых предпочтений или отвращения к каким-либо запахам. Однако возможно внезапное желание съесть какую-то определенную пищу или ощутить определенный аромат.

Прибавка массы тела

К 28-й неделе беременности женщина должна набрать не более 9 кг. Еженедельная прибавка массы тела составляет около 400 грамм.

Медицинское обследование

С 28-й недели беременности женщина посещает гинеколога дважды в месяц. На прием необходимо приносить результаты предыдущих анализов. Врач оценивает их и проводит наружный осмотр.
В рамках обследования проводятся следующие процедуры:
  • Общий анализ мочи — для исключения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре;
  • Анализ крови на сахар — по показаниям, если женщина значительно набирает вес;
  • Общий анализ крови — по показаниям, если есть подозрение на анемию или для контроля лечения уже выявленной анемии;
  • Измерение окружности живота и высоты матки — для оценки роста плода;
  • Измерение массы тела — для определения прибавки веса;
  • Влагалищное исследование — для оценки состояния шейки матки и исключения риска преждевременных родов;
  • Измерение артериального давления на обеих руках — для исключения гипертензии, характерной для гестоза или преэклампсии;
  • Выслушивание сердцебиения плода — для оценки его состояния и определения возможного кислородного голодания.

Трудности вынашивания

На 28-й неделе беременности могут возникнуть преждевременные роды, а также врач может выявить отклонения в развитии плода или в течении беременности.

Преждевременные роды

Преждевременные роды могут быть вызваны недостаточностью цервикального канала, генетическими отклонениями у плода или инфекционными заболеваниями. Также роды могут начаться из-за поднятия тяжестей или сильного стресса. В этом случае происходит излитие околоплодных вод и начинаются схватки. На 28-й неделе ребенок уже практически сформирован, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном уходе за малышом исход может быть благоприятным.

Задержка внутриутробного развития плода

Задержку внутриутробного развития плода можно определить по низкой массе тела и недостаточной длине тела плода. Заподозрить это состояние можно по недостаточной прибавке массы тела беременной и длине окружности живота, не соответствующей сроку. Причинами задержки развития могут быть анемия, вредные привычки матери, строгая диета беременной, а также заболевания сердца и печени. Маловесными дети также могут быть при многоплодной беременности.

Внутриутробная гипоксия

Гипоксия плода — это состояние, при котором организм ребенка получает недостаточное количество кислорода. Основные причины включают анемию, вредные привычки матери, заболевания легких и сердца женщины, а также проблемы с формированием плаценты. Женщина может заподозрить гипоксию, если ребенок начинает слишком активно шевелиться, а затем его движения становятся менее заметными.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет — редкое осложнение беременности, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови. Гормоны плаценты препятствуют действию инсулина, что приводит к накоплению глюкозы в тканях и крови. Факторы риска включают избыточный вес до беременности, быстрый набор веса и наличие сахарного диабета у родственников. Признаки, которые могут указывать на это состояние, включают сильную жажду и отеки на ногах. Диагноз подтверждается анализом крови.

Истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное раскрытие шейки матки — это состояние, при котором шейка матки начинает открываться раньше срока. В норме шейка матки остается закрытой на протяжении всей беременности, защищая плод от инфекций и удерживая его внутри матки. Она начинает раскрываться только перед родами. Если это происходит на 28-й неделе беременности, существует высокий риск преждевременных родов. Причинами могут быть частые аборты, эрозии шейки матки, операции на шейке, а также гормональные нарушения. Определить недостаточность заранее сложно; это может заметить гинеколог при влагалищном осмотре. При подтверждении диагноза требуется госпитализация для сохранения беременности.

Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность — это состояние, при котором плацента перестает выполнять свои функции по питанию и дыханию плода. Факторы риска включают возраст матери старше 35 лет, эндокринные и сердечные заболевания, множественные рубцы на матке, вредные привычки и половые инфекции. При легкой степени недостаточности симптомы могут отсутствовать. При тяжелой степени появляются признаки кислородного голодания плода: сначала частые, а затем редкие шевеления. Врач на приеме может выслушать учащенное сердцебиение плода, а при тяжелой степени — редкое.

Гестоз, преэклампсия, эклампсия

Это редкое осложнение встречается у 12-16% беременных женщин. Основные причины включают заболевания внутренних органов, вредные привычки и половые инфекции. Чаще всего оно наблюдается у женщин старше 35 лет. Симптомы включают повышение артериального давления, выраженные отеки на ногах, тошноту, рвоту и головные боли. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что можно и чего нельзя

На 28-й неделе беременности особенно важно, чтобы будущая мама заботилась о себе: правильно питалась, больше отдыхала и проводила время на свежем воздухе. Не стоит забывать и о будущем папе — вместе можно посещать курсы для родителей и готовиться к появлению малыша, покупая необходимые вещи.

Что МОЖНО будущей маме:

  • Прогулки в лесу или парке — обеспечивают организм необходимым кислородом.
  • Частый отдых в положении лежа — снижает нагрузку на позвоночник и ноги.
  • Занятия аквааэробикой и йогой для беременных — укрепляют мышцы и подготавливают организм к родам.
  • Выполнение упражнений Кегеля — повышает эластичность мышц малого таза.
  • Прием витаминов для беременных — обеспечивает организм будущей мамы и ребенка необходимыми питательными веществами.
  • Увлажнение кожи живота кремом или специальными средствами против растяжек — делает кожу более упругой и способствует её быстрому восстановлению после родов.
  • Прослушивание спокойной музыки и чтение классической литературы — улучшает настроение и снимает тревожные мысли.
  • Чтение специальной литературы для беременных — помогает найти ответы на важные вопросы.
  • Занятие сексом в безопасных позах.
  • Посещение курсов для будущих родителей — обучает уходу за младенцем.
  • Общение с друзьями и родственниками — улучшает настроение.
  • Покупка вещей и средств по уходу за малышом.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

  • Избегайте курения и употребления алкоголя — это негативно сказывается на развитии плода, особенно на его головном мозге.
  • Старайтесь не употреблять жирную, острую пищу, фаст-фуд, а также не злоупотребляйте сладостями и выпечкой — чрезмерный набор веса может привести к развитию сахарного диабета, а острая пища негативно влияет на желудок.
  • Не поднимайте тяжести и избегайте силовых видов спорта — повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать преждевременные роды.
  • Не принимайте лекарства без назначения врача — многие препараты могут оказывать токсическое воздействие на плод.
  • Старайтесь не нервничать и не переживать — эмоциональная нестабильность передается малышу.
  • Избегайте ношения утягивающей одежды — сдавление живота может привести к повышению тонуса матки, что увеличивает риск преждевременных родов.
  • Не переохлаждайтесь и избегайте посещения бани и сауны — переохлаждение может привести к простуде, а перегревание способно вызвать преждевременные роды.
  • Старайтесь не посещать часто оживленные общественные места — это увеличивает риск заразиться ветряной оспой, краснухой или корью.
  • Избегайте контакта с уличными животными — они могут быть переносчиками токсоплазмоза, который опасен для плода.

Правильное питание

На 28-й неделе беременности особенно важно следить за питанием, так как активно растущий малыш забирает из организма мамы значительную часть питательных веществ. Рацион необходимо обогащать свежими фруктами и овощами, а также включать достаточное количество мяса и круп.
На 28-й неделе беременности рекомендуется:
  • употреблять свежеприготовленную пищу, чтобы исключить риск пищевого отравления;
  • исключить жирные, консервированные и острые блюда, чтобы уменьшить нагрузку на печень и желудок;
  • ограничить употребление гороха, фасоли, белокочанной капусты и выпечки, чтобы снизить газообразование;
  • пить до двух литров воды в сутки, если нет выраженных отеков, для поддержания нормального кровообращения плаценты;
  • есть больше овощей и фруктов, так как они содержат витамины и микроэлементы, необходимые для малыша;
  • включать в рацион телятину и говядину, которые содержат железо и помогают предотвратить развитие анемии;
  • употреблять гречневую кашу, богатую железом, марганцем и цинком, важными для полноценного кроветворения.
Будущей маме важно выбирать максимально свежие и качественные продукты. Это необходимо для полноценного пищеварения и предотвращения пищевых отравлений и кишечных расстройств. Особое внимание следует уделять выбору продуктов. Рекомендуется избегать питания в местах общественного питания и готовить пищу дома, чтобы быть уверенной в ее качестве и безопасности. На 28-й неделе беременности особенно полезно включать в рацион телятину, говядину и гречневую кашу для профилактики анемии.

Потребность в витаминах и минералах

На 28-й неделе беременности малыш активно потребляет витамины, микроэлементы и питательные вещества из организма матери. Поэтому важно, чтобы все эти элементы присутствовали в рационе и витаминных добавках.

Витамин А (ретинол)

Рекомендуемая суточная доза — 2500 МЕ. Витамин А играет ключевую роль в формировании зрительных палочек и колбочек, что помогает предотвратить врожденную слепоту у ребенка. Он также поддерживает функцию плаценты и полезен для матери, улучшая состояние кожи и предотвращая ломкость ногтей. Недостаток ретинола может проявляться чрезмерной сухостью кожи, трещинами в уголках рта и снижением остроты зрения. Источники витамина А включают печень трески, куриные яйца, сливочное масло, творог и морковь.

Витамин В1 (тиамин)

Рекомендуемая суточная доза — 1 мг. Витамин В1 участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, обеспечивая правильную работу нервной системы и сердца. Он также предотвращает развитие полинейропатии. Недостаток тиамина может проявляться слабостью и раздражительностью у будущей мамы, а при выраженной нехватке — расстройством пищеварения. Источники витамина В1 включают ржаной и пшеничный хлеб, шпинат и картофель.

Витамин В2 (рибофлавин)

Рекомендуемая суточная доза — 1,4 мг. Витамин В2 важен для роста и общего здоровья, он помогает организму расщеплять углеводы, белки и жиры для получения энергии. Недостаток рибофлавина может привести к воспалению слизистых оболочек, анемии и проблемам с кожей. Источники витамина В2 включают молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и зеленые овощи.
Рекомендуемая суточная доза — 2 мг. Этот витамин играет важную роль в обмене веществ и необходим для полноценного кроветворения у плода, а также участвует в образовании защитных антител. Недостаток витамина можно определить по трещинам на губах, сухости во рту и кожным высыпаниям. Основные источники: говяжья печень, грибы, куриные яйца, гречневая крупа.

Витамин В3

Рекомендуемая суточная доза — 25 мг. Витамин В3 входит в состав ферментов и улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая внутриутробную гипоксию. Недостаток витамина проявляется расстройствами пищеварения, ломкостью волос и ногтей. Основные источники: ржаной хлеб, картофель, свекла, гречневая крупа, говядина.

Витамин В6 (пиридоксин)

Рекомендуемая суточная доза — 2,5 мг. Витамин В6 важен для образования кровяных клеток плода и полезен для будущей мамы: он улучшает настроение, облегчает засыпание и уменьшает тошноту. Недостаток витамина проявляется расстройствами сна, плохим настроением и мышечными спазмами. Основные источники: картофель, морковь, орехи, яблоки, апельсины.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Рекомендуемая суточная доза — 400 мкг. Витамин В9 поддерживает работу нервной системы, входит в состав гормонов и нуклеиновых кислот, а также снижает риск развития эклампсии. Недостаток витамина проявляется чрезмерной раздражительностью, бессонницей и нарушением аппетита. Основные источники: отруби, цельнозерновой хлеб, куриные яйца, дрожжи, зелень.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Рекомендуемая суточная доза — 4 мкг. Этот витамин помогает предотвратить анемию у матери и плода, а также поддерживает нормальное артериальное давление у женщины. Он способствует нормализации нервной деятельности и улучшению эмоционального состояния. Недостаток витамина можно определить по таким симптомам, как жжение и покраснение языка, ощущение мурашек по телу и покалывание в кончиках пальцев. Основные источники — говяжья печень и почки, яичные желтки, морская рыба, творог и кефир.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Рекомендуемая суточная доза — 75 мг. Витамин С укрепляет иммунитет и защищает от простудных заболеваний. Он предотвращает ломкость сосудов и снижает риск маточных кровотечений, а также улучшает всасывание железа. Недостаток витамина можно определить по сухости кожи, выпадению волос и кровоточивости десен. Основные источники — картофель, крыжовник, апельсины и лимоны.

Витамин Д (кальциферол)

Рекомендуемая суточная доза — 400 МЕ. Витамин Д обеспечивает всасывание кальция и фосфора, участвуя в построении костной ткани. Недостаток витамина можно определить по болям в суставах и костях. Основные источники — печень трески, яичные желтки, творог и молоко.

Витамин Е (токоферол)

Рекомендуемая суточная доза — 10 МЕ. Витамин Е предотвращает повреждение клеток и стимулирует образование антител. Он входит в состав гормонов, коллагена кожи и хрящей, а также поддерживает плацентарный кровоток. Недостаток витамина можно определить по мышечной слабости, сухости кожи и появлению кожных высыпаний. Основные источники — говяжья печень и почки, морская рыба и картофель.

Витамин Н

Рекомендуемое суточное количество — 50 мкг. Этот элемент поддерживает нормальное функционирование нервной системы плода и регулирует утилизацию глюкозы, снижая риск развития гестационного диабета. Недостаток можно определить по жирности кожи, появлению угревой сыпи и перхоти. Основные источники — говяжья печень, орехи и семена подсолнечника.

Железо

Рекомендуемое суточное количество — 3 мг. Железо является основным компонентом гемоглобина и предотвращает развитие анемии и внутриутробной гипоксии. Оно также снижает риск преждевременных родов. Недостаток железа можно определить по слабости, головокружению и кровоточивости. Основные источники — мясо, яблоки, гречневая крупа и гранаты.

Йод

Рекомендуемое суточное количество — 200 мкг. Йод поддерживает работу щитовидной железы и предотвращает развитие врожденного кретинизма. Недостаток йода можно определить по слабости, утомляемости, отекам и снижению умственной деятельности. Основные источники — морская рыба и водоросли.

Кальций

Рекомендуемое суточное количество — 1000 мг. Кальций является основным компонентом костной ткани, обеспечивая твердость костей и снижая риск переломов. Недостаток кальция можно определить по ломкости волос и ногтей, а также по костным болям. Основные источники — молоко, творог, кефир и зелень.

Калий

Рекомендуемая суточная доза — 5000 мг. Этот элемент помогает насыщать организм кислородом и предотвращает внутриутробную гипоксию. Он также регулирует работу сердца и поддерживает нормальное артериальное давление. Недостаток можно определить по учащенному сердцебиению и нестабильному артериальному давлению. Основные источники: томаты, курага, зелень, бананы.

Кобальт

Рекомендуемая суточная доза — 3 мкг. Кобальт снижает риск развития анемии и регулирует нервную деятельность. Он также улучшает сон и настроение. Недостаток проявляется раздражительностью и кожными высыпаниями. Основной источник: морская рыба.

Магний

Рекомендуемая суточная доза — 300 мг. Магний входит в состав гормонов и поддерживает работу сердца. Он также предотвращает мышечные судороги. Недостаток можно определить по раздражительности и бессоннице. Основные источники: сыр, орехи, ржаной и пшеничный хлеб, зелень.

Медь

Рекомендуемая суточная доза — 1,5 мг. Медь необходима для образования гемоглобина, некоторых гормонов и ферментов, а также участвует в обмене веществ. Недостаток проявляется слабостью и бледностью кожи. Основные источники: говяжья печень, гречневая крупа, морская капуста.

Натрий

Рекомендуемая суточная доза — 1500 мг. Натрий отвечает за водный баланс в организме и регулирует работу сердца. Недостаток можно определить по сухости во рту, жажде и мышечным судорогам. Основной источник: соль.

Хром

Рекомендуемая суточная доза хрома составляет 25 мкг. Этот микроэлемент помогает снизить тягу к сладкому и уменьшает риск развития гестационного диабета. Дефицит хрома встречается редко. Основные источники хрома в пище — молоко и орехи.
Важно! Выбор мультивитаминного комплекса следует осуществлять только по рекомендации вашего акушера-гинеколога или терапевта.

Полезные советы

На 28-й неделе беременности важно снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуется отдыхать лежа не менее 1,5 часов в течение дня. Легкий массаж с использованием миндального или персикового масла поможет расслабить поясничные мышцы.
На этом сроке беременности женщина может испытывать дискомфорт из-за изменений в фигуре. Чтобы улучшить ее настроение и повысить уверенность в себе, будущему папе стоит сделать несколько комплиментов, подарить цветы или приготовить вкусный ужин для своей супруги.

Упражнения для будущих мам

На 28-й неделе беременности фитнес помогает разгрузить позвоночник, укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна. Силовые упражнения уменьшаются, акцент делается на растяжку и дыхательную гимнастику. Полезны занятия с гимнастическим мячом, которые прорабатывают мышцы бедер и поясницы. Упражнения на брюшной пресс выполняются осторожно, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендуемые упражнения:
  • «Кошечка» — стоя на четвереньках, прогибаться в пояснице;
  • Сведение и разведение согнутых в локтях рук;
  • Выпады вперед согнутыми ногами поочередно;
  • Неглубокие приседания.
Тренировка длится полчаса и проводится через день. Для укрепления мышц и улучшения кровотока полезна аквааэробика. Плавание с 28-й недели беременности лучше отменить, так как оно требует сильного напряжения брюшного пресса.

Недомогания при беременности

Простуда

Простуда может возникнуть у примерно трети беременных женщин, особенно если они не защищают себя от переохлаждений. Симптомы включают насморк и общее недомогание. В более серьезных случаях может повыситься температура, появиться головная боль и кашель. При легкой простуде можно использовать народные средства, такие как промывание носа соленой водой, чай с лимоном или клюквенный морс. Однако, если появляются температура и кашель, необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице

На 28-й неделе беременности боль в пояснице возникает почти у всех женщин и связана с повышенной нагрузкой на позвоночник. Боль обычно имеет тянущий или ноющий характер и усиливается к вечеру. Если боль сопровождается учащенным или болезненным мочеиспусканием, следует обратиться к врачу для исключения патологии почек.

Тошнота

Для 28-й недели беременности тошнота не характерна. Если она возникает и сопровождается рвотой и головной болью, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаком осложнений, таких как гестоз или преэклампсия.

Боли в низу живота

Легкая тянущая боль в надлобковой области является нормальным явлением на 28-й неделе беременности и связана с растяжением мышц. Если женщина регулярно занималась спортом, боль может и не возникать. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется использовать поддерживающий бандаж.

Головная боль

Головная боль может возникать по разным причинам, включая усталость, стресс и изменения в организме. Если головная боль становится частой или сильной, важно проконсультироваться с врачом для определения причины и получения рекомендаций по лечению.
Время от времени каждая беременная женщина может ощущать тяжесть в голове. Этот дискомфорт связан с изменением кровотока и действием гормонов. Обычно такая боль проходит сама по себе и возникает не чаще одного раза в неделю. Однако, если головная боль становится постоянной и интенсивной, необходимо обратиться к врачу.

Болезненность молочных желез

Ощущение набухания груди и тянущий дискомфорт связаны с созреванием молочных протоков и подготовкой груди к кормлению ребенка. Чтобы облегчить эти ощущения, рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер.

Чек-лист

  1. Посетите курсы для молодых родителей вместе с супругом.
  2. Приобретите что-нибудь для ухода за малышом.
  3. Запишитесь на занятие аквааэробикой.
  4. Прочитайте книгу для будущих мам.
  5. Сделайте массаж поясничной области.
  6. Купите красивый фотоальбом для первого года жизни малыша.
  7. Сходите на прием к врачу.
  8. Носите поддерживающий бандаж ежедневно.
  9. Ежедневно съедайте тарелку творога и яблоко.
  10. Совершайте вечерние прогулки каждый день.
  11. Завершите рабочие дела перед выходом в декрет.

1. Сколько месяцев составляет 28 недель?

2. Каково положение плода при ягодичном предлежании на 28 неделе беременности?

3. Безопасно ли заниматься сексом на 28-й неделе беременности?

4. Безопасно ли летать на 28-й неделе беременности?

5. Каков нормальный вес на 28-й неделе беременности?

6. Почему может произойти кровотечение на 28-й неделе беременности?

7. Спят ли дети слишком много на 28-й неделе беременности?

8. Нужен ли полный мочевой пузырь для ультразвукового сканирования на 28-й неделе беременности?

27 недель 29 недель