Calendario della gravidanza alla 28 settimana
Cosa succede al bambino
Alla 28ª settimana di gravidanza, il bambino continua a crescere e ad aumentare di peso. La lunghezza del suo corpo è di 35 cm, il peso è di 1200-1300 grammi. Si forma il tessuto adiposo sottocutaneo e lo strato di grasso aumenta. Sulla pelle si forma una sostanza protettiva. Continua la formazione del tessuto muscolare e osseo, le ossa iniziano a immagazzinare calcio. Si completa la formazione della corteccia cerebrale.
Si sviluppano i riflessi di suzione e di presa, compaiono i movimenti mimici come il battito delle palpebre e il sorriso. Il bambino si muove attivamente e cambia spesso posizione. Nei maschietti, i testicoli scendono dalla cavità addominale nello scroto. Il pancreas inizia a produrre enzimi e il fegato la bile. Le cellule del sangue ora vengono prodotte dal midollo osseo.
Cosa succede alla mamma
Alla 28ª settimana di gravidanza continuano i cambiamenti nel corpo della donna incinta. Ora questi cambiamenti sono orientati alla preparazione per il parto. La pancia è ancora più evidente, quindi la donna sente pienamente la sua gravidanza. Sorge una naturale ansia e preoccupazione per il parto imminente.
Aumento dell'utero
L'altezza del fondo dell'utero, cioè la distanza dalla parte superiore dell'addome al pube, è di 28-30 cm. A questo punto, l'utero si è ingrandito di 4 volte. Periodicamente si avvertono sensazioni di trazione nell'addome.
Frequenza della minzione
L'utero in crescita preme sulla vescica, quindi la donna incinta va spesso in bagno. La frequenza della minzione alla 28ª settimana può raggiungere 8-10 volte al giorno.
Mal di testa e vertigini
La mancanza di ossigeno provoca una sensazione di vertigine. Alcune donne incinte avvertono un moderato mal di testa la sera. Questo passa da solo, senza l'assunzione di analgesici.
Disagio nella zona lombare
A causa dell'aumento dell'utero, continua lo spostamento del centro di gravità del corpo, aumentando il carico sulla colonna vertebrale. La donna cammina con una curvatura nella zona lombare, quindi la sera si avvertono sensazioni di trazione moderate.
Cambiamenti nelle ghiandole mammarie
Il seno si gonfia e diventa più sensibile. Questo significa che si sta preparando per la produzione di latte. Alcune donne a questo punto notano le prime gocce di colostro.
Macchie pigmentarie, smagliature
Sulla pelle compaiono macchie brunastre, di solito sul viso, sugli avambracci, sul petto. Ai lati dell'addome, a causa del suo aumento, si formano smagliature. Appaiono come strisce rosse poco evidenti, a volte queste aree prudono.
Gonfiori
La compressione delle vene del bacino, l'aumento del consumo di liquidi favoriscono la formazione di gonfiori alle gambe. Sono lievi, si osservano durante tutto il giorno e non sono accompagnati da sensazioni dolorose.
Secrezioni vaginali
Continuano a verificarsi e possono essere piuttosto abbondanti. Hanno un colore bianco o giallastro e un leggero odore acidulo. La loro formazione è dovuta all'azione degli ormoni.
Secrezioni sanguinolente. Non dovrebbero esserci secrezioni sanguinolente alla 28ª settimana di gravidanza.
Cambiamenti nell'olfatto, preferenze gustative
La maggior parte delle donne incinte alla 28ª settimana non presenta cambiamenti drastici nelle preferenze gustative o avversioni a determinati odori. Tuttavia, è possibile un improvviso desiderio di mangiare un determinato cibo o di percepire un certo aroma.
Aumento di peso
Alla 28ª settimana di gravidanza, una donna dovrebbe aver guadagnato non più di 9 kg. L'aumento di peso settimanale è di 400 grammi.
Esame Medico
A partire dalla 28ª settimana di gravidanza, la donna visita il ginecologo due volte al mese. È necessario portare i risultati degli esami precedenti, il medico li valuta e effettua un esame esterno.
Esami effettuati:
- analisi generale delle urine — per escludere infiammazioni ai reni o alla vescica;
- analisi del sangue per il glucosio — se indicato, in caso di significativo aumento di peso;
- analisi generale del sangue — se indicato, in caso di sospetta anemia o per monitorare il trattamento di un'anemia già presente;
- misurazione della circonferenza addominale e dell'altezza dell'utero — per valutare la crescita del feto;
- misurazione del peso corporeo — per determinare l'aumento di peso;
- esame vaginale — per determinare lo stato della cervice e escludere il rischio di parto prematuro;
- misurazione della pressione arteriosa su entrambe le braccia — per escludere l'ipertensione, tipica della gestosi o della preeclampsia;
- ascolto del battito cardiaco fetale — per valutare il suo stato e determinare eventuali segni di ipossia.
Difficoltà della Gravidanza
Alla 28ª settimana possono verificarsi parti prematuri, inoltre il medico durante l'esame può rilevare anomalie nello sviluppo del feto o nel corso della gravidanza.
Parto Prematuro
È legato all'insufficienza del canale cervicale, a anomalie genetiche del feto, a malattie infettive. Il parto può anche iniziare se la donna ha sollevato pesi o è stata molto stressata. Si verifica la rottura delle acque e iniziano le contrazioni. Alla 28ª settimana il bambino è già quasi completamente formato, quindi con un intervento medico tempestivo e una corretta assistenza al neonato, l'esito è favorevole.
Ritardo di Crescita Intrauterina
Si determina dal basso peso corporeo del feto e dalla lunghezza insufficiente del corpo. Si può sospettare questa condizione dalla scarsa crescita di peso della donna incinta e dalla circonferenza addominale non corrispondente all'età gestazionale. Le cause del ritardo di crescita sono l'anemia, le cattive abitudini della madre, una dieta rigorosa durante la gravidanza, malattie cardiache e epatiche. I bambini con basso peso alla nascita sono comuni nelle gravidanze gemellari.
Ipossia Intrauterina
Questo stato si verifica quando c'è un insufficiente apporto di ossigeno all'organismo del feto. Le cause principali sono l'anemia, le cattive abitudini della madre, le malattie polmonari e cardiache della donna, e i disturbi nella formazione della placenta. La donna può sospettare l'ipossia se il bambino inizia a muoversi troppo attivamente e poi, dopo alcuni giorni, si calma.
Diabete gestazionale
Una complicazione rara della gravidanza, legata all'aumento del livello di glucosio nel sangue. Gli ormoni della placenta impediscono all'insulina di utilizzare il glucosio, che quindi si accumula nei tessuti e nel sangue. I fattori di rischio per lo sviluppo del diabete sono il sovrappeso prima della gravidanza, un aumento di peso troppo rapido, e il diabete mellito nei parenti. La donna incinta può sospettare questa condizione a causa di una sete intensa e gonfiore alle gambe. La diagnosi viene confermata tramite un esame del sangue.
Incompetenza istmico-cervicale
Questa è una dilatazione prematura del collo dell'utero. Normalmente, il collo è chiuso durante tutta la gravidanza, fungendo da barriera contro le infezioni e mantenendo il feto all'interno della cavità uterina. Si apre solo immediatamente prima del parto. Se ciò accade alla 28ª settimana di gravidanza, c'è un alto rischio di parto prematuro. Le cause possono essere aborti frequenti, erosioni del collo dell'utero, interventi chirurgici sul collo, disturbi ormonali. È difficile determinare l'insufficienza in anticipo, il ginecologo la rileva durante un esame vaginale. In caso di conferma della diagnosi, è necessaria l'ospedalizzazione per preservare la gravidanza.
Insufficienza placentare
In questa condizione, la placenta smette di svolgere le sue funzioni di nutrizione e respirazione del feto. I fattori di rischio includono l'età della madre superiore ai 35 anni, malattie endocrine e cardiache, molteplici cicatrici sull'utero, cattive abitudini, infezioni sessuali. In caso di insufficienza lieve, i sintomi sono assenti. In caso di insufficienza grave, compaiono segni di carenza di ossigeno nel feto: inizialmente movimenti frequenti, poi rari. Il medico durante la visita ascolta un battito cardiaco accelerato, e in caso di insufficienza grave, un battito raro.
Gestosi, preeclampsia, eclampsia
Una rara complicazione che si verifica nel 12-16% delle donne in gravidanza. Le cause includono malattie degli organi interni, abitudini nocive, infezioni sessualmente trasmissibili. È più comune nelle donne di età superiore ai 35 anni. I principali sintomi sono l'aumento della pressione arteriosa, gonfiore pronunciato alle gambe, nausea, vomito, mal di testa. In questi casi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.
Cosa si può e cosa non si può fare
Alla 28ª settimana di gravidanza, la futura mamma dovrebbe dedicare più attenzione a se stessa: mangiare correttamente, riposare di più, fare passeggiate all'aria aperta. Non bisogna dimenticare il futuro papà: insieme si possono frequentare corsi per genitori e acquistare cose per il bambino.
Cosa PUÒ fare la futura mamma:
- fare passeggiate nel bosco o nel parco — l'organismo riceve la giusta quantità di ossigeno;
- riposare più spesso in posizione sdraiata — si riduce il carico sulla colonna vertebrale e sulle gambe;
- praticare acquagym o yoga per donne incinte — si allenano i muscoli e il corpo si prepara al parto;
- eseguire gli esercizi di Kegel — aumenta l'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico;
- assumere vitamine per donne incinte — l'organismo della futura mamma e del bambino riceve i nutrienti necessari;
- applicare crema idratante o prodotti specifici contro le smagliature sulla pelle della pancia — la pelle diventa più elastica e si riprende più velocemente dopo il parto;
- ascoltare musica rilassante, leggere letteratura classica — migliora l'umore e scompaiono i pensieri ansiosi;
- leggere letteratura specifica per donne incinte — contiene risposte a domande importanti per la futura mamma;
- fare sesso in posizioni sicure;
- frequentare corsi per futuri genitori — lì insegnano come prendersi cura del neonato;
- socializzare con amici e parenti — questi incontri migliorano l'umore;
- acquistare articoli per il bambino e prodotti per la sua cura.
Cosa NON PUÒ fare una futura mamma:
- Fumare e consumare alcol — influisce negativamente sullo sviluppo del feto, specialmente sul suo cervello;
- Mangiare cibi grassi, piccanti, fast food, abusare di dolci e prodotti da forno — un eccessivo aumento di peso porta allo sviluppo del diabete, mentre il cibo piccante danneggia lo stomaco;
- Sollevare pesi, praticare sport di forza — l'aumento della pressione intra-addominale provoca parti prematuri;
- Assumere farmaci senza prescrizione medica — molti farmaci hanno un effetto tossico sul feto;
- Essere nervosi e preoccupati — l'instabilità emotiva si trasmette al bambino;
- Indossare abiti stretti — la compressione dell'addome porta ad un aumento del tono uterino, aumentando il rischio di parti prematuri;
- Raffreddarsi o frequentare bagni turchi, saune — il raffreddamento porta al raffreddore, mentre il surriscaldamento può causare parti prematuri;
- Frequentare spesso luoghi pubblici affollati — c'è un alto rischio di contrarre la varicella, la rosolia, il morbillo;
- Entrare in contatto con animali randagi — trasmettono la toxoplasmosi, che è pericolosa per il feto.
Alimentazione corretta
È particolarmente importante, alla 28ª settimana di gravidanza, prestare attenzione all'alimentazione, poiché il bambino in crescita attiva assorbe la maggior parte dei nutrienti dal corpo della mamma. La dieta deve essere arricchita con frutta fresca, verdura, una quantità sufficiente di carne e cereali.
Alla 28ª settimana di gravidanza si raccomanda:
- mangiare cibo appena preparato — si elimina il rischio di intossicazione alimentare;
- escludere piatti grassi, conservati, piccanti — si riduce il carico su fegato e stomaco;
- limitare il consumo di piselli, fagioli, cavolo bianco, prodotti da forno — si riduce la formazione di gas;
- bere fino a due litri d'acqua al giorno, se non ci sono edemi pronunciati — si mantiene una normale circolazione sanguigna nella placenta;
- mangiare più verdure e frutta — contengono vitamine e microelementi necessari per il bambino;
- mangiare vitello e manzo — contengono ferro, prevenendo lo sviluppo dell'anemia;
- mangiare grano saraceno — contiene ferro, manganese, zinco, importanti per una corretta emopoiesi.
I prodotti che consuma una futura mamma devono essere il più freschi e di alta qualità possibile. È importante che la digestione sia completa, senza intossicazioni alimentari o disturbi intestinali. Pertanto, bisogna prestare particolare attenzione nella scelta degli alimenti. Non è consigliabile mangiare in luoghi di ristorazione pubblica; è meglio che la futura mamma prepari il cibo a casa, così potrà essere sicura che tutto sia di qualità e non causi intossicazioni. Alla 28ª settimana di gravidanza è importante mangiare vitello, manzo e grano saraceno per prevenire l'anemia.
Bisogno di vitamine e minerali
Alla 28ª settimana di gravidanza, il bambino assorbe una grande quantità di vitamine, microelementi e nutrienti dal corpo della madre. È importante che tutti questi siano presenti nella dieta e negli integratori vitaminici.
Vitamina A (retinolo)
Quantità giornaliera — 2500 UI. Partecipa alla formazione dei bastoncelli e dei coni visivi, prevenendo la cecità congenita nel bambino. Supporta la funzione della placenta. È utile per la madre — migliora la condizione della pelle, previene la fragilità delle unghie. La carenza di retinolo si manifesta con eccessiva secchezza della pelle, comparsa di crepe agli angoli della bocca, riduzione dell'acuità visiva. Alimenti — fegato di merluzzo, uova di gallina, burro, ricotta, carote.
Vitamina B1 (tiamina)
Quantità giornaliera — 1 mg. Partecipa al metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati. Garantisce il corretto funzionamento del sistema nervoso e del cuore. Previene lo sviluppo della polineuropatia. La carenza si manifesta con debolezza e irritabilità nella futura mamma. In caso di carenza grave si osservano disturbi digestivi. Alimenti — pane di segale e di frumento, spinaci, patate.
Vitamina B2 (riboflavina)
Quantità giornaliera — 2 mg. Partecipante importante nel metabolismo. Necessario per una corretta emopoiesi nel feto, partecipa alla formazione di anticorpi protettivi. La carenza si manifesta con crepe sulle labbra, secchezza della bocca, comparsa di eruzioni cutanee. Prodotti — fegato di manzo, funghi, uova di gallina, grano saraceno.
Vitamina B3
Quantità giornaliera — 25 mg. Fa parte degli enzimi, migliora la microcircolazione del sangue. Previene l'ipossia intrauterina. La carenza si manifesta con disturbi digestivi, fragilità dei capelli e delle unghie. Prodotti — pane di segale, patate, barbabietole, grano saraceno, manzo.
Vitamina B6 (piridossina)
Quantità giornaliera — 2,5 mg. Importante per la formazione delle cellule del sangue del feto. Utile per la futura mamma — migliora l'umore, facilita l'addormentamento, riduce la nausea. La carenza si manifesta con disturbi del sonno, cattivo umore, spasmi muscolari. Prodotti — patate, carote, noci, mele, arance.
Vitamina B9 (acido folico)
Quantità giornaliera — 400 mcg. Supporta il funzionamento del sistema nervoso, fa parte degli ormoni, degli acidi nucleici. Riduce il rischio di eclampsia. La carenza si manifesta con irritabilità eccessiva, insonnia, perdita di appetito. Prodotti — crusca, pane integrale, uova di gallina, lievito, verdure.
Vitamina B12 (cianocobalamina)
Quantità giornaliera — 4 mcg. Previene lo sviluppo dell'anemia nella madre e nel feto, mantiene la pressione arteriosa nella donna. Normalizza l'attività nervosa e lo stato emotivo. La carenza si manifesta con bruciore e arrossamento della lingua, formicolio sul corpo, pizzicore alle punte delle dita. Prodotti — fegato e reni di manzo, tuorlo d'uovo, pesce di mare, ricotta, kefir.
Vitamina C (acido ascorbico)
Quantità giornaliera — 75 mg. Rafforza il sistema immunitario, protegge dalle malattie da raffreddamento. Previene la fragilità dei vasi sanguigni, riduce il rischio di emorragie uterine. Migliora l'assorbimento del ferro. La carenza si manifesta con secchezza della pelle, caduta dei capelli, sanguinamento delle gengive. Prodotti — patate, uva spina, arance, limoni.
Vitamina D (calciferolo)
Quantità giornaliera — 400 UI. Garantisce l'assorbimento del calcio e del fosforo, partecipa alla formazione del tessuto osseo. La carenza si manifesta con dolori articolari e ossei. Prodotti — fegato di merluzzo, tuorlo d'uovo, ricotta, latte.
Vitamina E (tocoferolo)
Quantità giornaliera — 10 UI. Previene il danneggiamento delle cellule, stimola la formazione di anticorpi. Fa parte degli ormoni, del collagene della pelle e delle cartilagini. Mantiene il flusso sanguigno placentare. La carenza si manifesta con debolezza muscolare, secchezza della pelle, comparsa di eruzioni cutanee. Prodotti — fegato e reni di manzo, pesce di mare, patate.
Vitamina H
Quantità giornaliera — 50 mcg. Supporta il funzionamento del sistema nervoso del feto. Regola l'utilizzo del glucosio, riducendo il rischio di sviluppare il diabete gestazionale. La carenza si manifesta con pelle grassa, comparsa di acne, forfora. Alimenti — fegato di manzo, noci, semi di girasole.
Ferro
Quantità giornaliera — 3 mg. Componente principale dell'emoglobina, previene lo sviluppo dell'anemia e dell'ipossia intrauterina. Riduce il rischio di parto prematuro. La carenza si manifesta con debolezza, vertigini, sanguinamento. Alimenti — carne, mele, grano saraceno, melograni.
Iodio
Quantità giornaliera — 200 mcg. Supporta il funzionamento della tiroide. Previene lo sviluppo del cretinismo congenito. La carenza si manifesta con debolezza, affaticamento, edemi, riduzione delle capacità mentali. Alimenti — pesce di mare e alghe.
Calcio
Quantità giornaliera — 1000 mg. Componente principale del tessuto osseo. Garantisce la durezza delle ossa, riduce il rischio di fratture. La carenza si manifesta con fragilità di capelli e unghie, dolori ossei. Alimenti — latte, ricotta, kefir, verdure.
Potassio
Quantità giornaliera — 5000 mg. Garantisce la saturazione dell'organismo con ossigeno, previene l'ipossia intrauterina. Regola l'attività cardiaca, mantiene la pressione arteriosa. La carenza si manifesta con sensazione di palpitazioni, pressione arteriosa instabile. Prodotti — pomodori, albicocche secche, verdure, banane.
Cobalto
Quantità giornaliera — 3 mcg. Riduce il rischio di sviluppare anemia, regola l'attività nervosa. Migliora il sonno e l'umore. La carenza si manifesta con irritabilità, eruzioni cutanee. Prodotti — pesce di mare.
Magnesio
Quantità giornaliera — 300 mg. Fa parte degli ormoni, supporta l'attività cardiaca. Previene i crampi muscolari. La carenza si manifesta con irritabilità, insonnia. Prodotti — formaggio, noci, pane di segale e di frumento, verdure.
Rame
Quantità giornaliera — 1,5 mg. Necessario per la formazione di emoglobina, alcuni ormoni e enzimi. Partecipa al metabolismo. La carenza si manifesta con debolezza, pallore della pelle. Prodotti — fegato di manzo, grano saraceno, alghe marine.
Sodio
Quantità giornaliera — 1500 mg. Responsabile dell'equilibrio idrico nell'organismo, regola l'attività cardiaca. La carenza si manifesta con secchezza della bocca, sete, crampi muscolari. Prodotti — sale.
Cromo
La quantità giornaliera è di 25 mcg. Riduce il desiderio di dolci e diminuisce il rischio di sviluppare il diabete gestazionale. La carenza di cromo è rara. Alimenti ricchi di cromo: latte, noci.
Importante! È necessario scegliere un complesso multivitaminico su consiglio del medico – il vostro ginecologo e/o terapeuta.
Consigli utili
Alla 28ª settimana di gravidanza è consigliabile ridurre il carico sulla colonna vertebrale. Per farlo, è necessario riposare sdraiata per almeno 1,5 ore durante il giorno. Un leggero massaggio può aiutare a rilassare i muscoli lombari. Può essere fatto con olio di mandorle o di pesca.
Una donna alla 28ª settimana di gravidanza può sentirsi a disagio a causa della figura arrotondata e ingombrante. Per sollevarle il morale e darle fiducia in se stessa, il futuro papà dovrebbe farle qualche complimento, regalarle dei fiori o prepararle una cena deliziosa.
Esercizi per le future mamme
Fare fitness alla 28ª settimana di gravidanza è importante per alleviare la colonna vertebrale, rafforzare i muscoli addominali e del pavimento pelvico. Si riduce il numero di esercizi di forza, concentrandosi maggiormente su stretching e ginnastica respiratoria. Sono utili gli esercizi con la palla da ginnastica. Si lavorano i muscoli delle cosce e della zona lombare. Gli esercizi per gli addominali devono essere eseguiti con cautela, evitando di aumentare la pressione intra-addominale. Gli esercizi ottimali sono:
- gattino — in posizione a quattro zampe, inarcando la schiena;
- avvicinare e allontanare le braccia piegate ai gomiti;
- affondi in avanti con le gambe piegate alternativamente;
- accosciate poco profonde.
Il tempo di allenamento è di mezz'ora, eseguito a giorni alterni. Per rafforzare i muscoli e migliorare la circolazione sanguigna è utile l'acquagym. Il nuoto dalla 28ª settimana di gravidanza è meglio evitarlo, poiché richiede una forte tensione degli addominali.
Malessere durante la gravidanza
Raffreddore
Si verifica in circa un terzo delle donne incinte se non si proteggono dal freddo. Si manifesta con naso che cola e malessere. In situazioni più serie, la temperatura aumenta, compare mal di testa e tosse. Per un raffreddore lieve, sono sufficienti rimedi popolari: lavaggio del naso con acqua salata, tè con limone o succo di mirtillo. Se compaiono febbre e tosse, è necessario consultare un medico.
Dolore alla schiena
Alla 28ª settimana, si verifica quasi in tutte le donne incinte, legato al carico aumentato sulla colonna vertebrale. Ha un carattere tirante o dolorante, si manifesta verso sera. Se è accompagnato da minzione frequente o dolorosa, è necessario consultare un medico per escludere patologie renali.
Nausea
Alla 28ª settimana di gravidanza, la nausea non è caratteristica. Se si verifica, accompagnata da vomito e mal di testa, è necessario consultare un medico. Tali sintomi possono essere un segno di complicazioni come la gestosi o la preeclampsia.
Dolori al basso ventre
Un leggero dolore tirante nella zona sovrapubica è normale per la 28ª settimana. È legato allo stiramento dei muscoli. Se la donna ha praticato sport regolarmente, il dolore potrebbe non verificarsi. Un supporto addominale può aiutare a ridurre il disagio.
Mal di testa
Periodicamente, ogni donna incinta può avvertire una sensazione di pesantezza alla testa. Questo disagio è legato al cambiamento del flusso sanguigno e all'azione degli ormoni. Questo tipo di mal di testa passa da solo e non si verifica più di una volta alla settimana. Un mal di testa intenso e costante richiede una visita medica.
Sensibilità delle ghiandole mammarie
La sensazione di gonfiore al seno e il disagio tirante sono legati alla maturazione dei dotti mammari e alla preparazione del seno per l'allattamento. Per alleviare il disagio, è consigliabile indossare un reggiseno di supporto.
Lista di controllo
- frequentare un corso per giovani genitori insieme al coniuge;
- acquistare qualche oggetto o prodotto per la cura del bambino;
- andare a una lezione di acquagym;
- leggere un libro per giovani mamme;
- fare un massaggio alla zona lombare;
- comprare un bell'album fotografico per il primo anno di vita del bambino;
- andare a una visita medica;
- indossare quotidianamente una fascia di supporto;
- mangiare ogni giorno un piatto di ricotta e una mela;
- fare una passeggiata serale ogni giorno;
- finire i lavori prima di andare in congedo di maternità.