Calendrier de grossesse à la semaine 28
Que se passe-t-il avec le bébé
À la 28e semaine de grossesse, le bébé continue de grandir et de prendre du poids. La longueur de son corps est de 35 cm, et son poids est de 1200-1300 grammes. Le tissu adipeux sous-cutané se forme, et la couche de graisse augmente. Une substance protectrice se forme sur la peau. La formation des tissus musculaires et osseux se poursuit, les os commencent à stocker du calcium. La formation du cortex cérébral se termine.
Les réflexes de succion et de préhension se développent, et les mouvements mimiques apparaissent — clignement des yeux, sourire. Le bébé bouge activement et change souvent de position. Chez les garçons, les testicules descendent de la cavité abdominale dans le scrotum. Le pancréas commence à produire des enzymes, et le foie — de la bile. Les cellules sanguines sont maintenant produites par la moelle osseuse.
Que se passe-t-il avec la maman
À la 28e semaine de grossesse, les changements dans le corps de la femme enceinte se poursuivent. Désormais, ils sont orientés vers la préparation à l'accouchement. Le ventre est encore plus visible, donc la femme ressent pleinement sa grossesse. Une anxiété naturelle et des inquiétudes concernant l'accouchement à venir apparaissent.
Augmentation de l'utérus
La hauteur du fond de l'utérus, c'est-à-dire la distance entre le haut du ventre et le pubis, est de 28 à 30 cm. À ce stade, l'utérus a quadruplé de volume. Des sensations de tiraillement dans le ventre apparaissent périodiquement.
Fréquence des mictions
L'utérus en croissance appuie sur la vessie, c'est pourquoi la femme enceinte va souvent aux toilettes. La fréquence des mictions à la 28e semaine peut atteindre 8 à 10 fois par jour.
Maux de tête et vertiges
Le manque d'oxygène provoque une sensation de vertige. Certaines femmes enceintes ressentent des maux de tête modérés le soir. Ils disparaissent d'eux-mêmes, sans prise d'analgésiques.
Inconfort dans le bas du dos
En raison de l'augmentation de l'utérus, le centre de gravité du corps continue de se déplacer, augmentant la charge sur la colonne vertébrale. La femme marche en se cambrant dans la région lombaire, ce qui provoque des sensations de tiraillement modérées en soirée.
Changements dans les glandes mammaires
Les seins gonflent et deviennent plus sensibles. Cela signifie qu'ils se préparent à la production de lait. Chez certaines femmes, les premières gouttes de colostrum apparaissent à ce stade.
Taches pigmentaires, vergetures
Des taches brunâtres apparaissent sur la peau - généralement sur le visage, les avant-bras, la poitrine. Sur les côtés de l'abdomen, en raison de son augmentation, des vergetures se forment. Elles ressemblent à des stries rouges peu marquées, parfois ces zones démangent.
Œdèmes
La compression des veines du petit bassin et l'augmentation de la consommation de liquide contribuent à la formation d'œdèmes sur les jambes. Ils sont légers, observés tout au long de la journée, et ne sont pas accompagnés de sensations douloureuses.
Écoulements vaginaux
Ils continuent, pouvant être assez abondants. Ils sont de couleur blanche ou jaunâtre, avec une légère odeur acidulée. Leur formation est due à l'action des hormones.
Écoulements sanguinolents. Il ne devrait y avoir aucun écoulement sanguinolent à la 28e semaine de grossesse.
Changement de l'odorat, des préférences gustatives
La plupart des femmes enceintes à la 28e semaine ne présentent pas de changements brusques de préférences gustatives ni d'aversion pour certaines odeurs. Cependant, il est possible d'avoir soudainement envie de manger un aliment particulier ou de sentir un certain parfum.
Prise de poids
À la 28e semaine de grossesse, une femme ne devrait pas avoir pris plus de 9 kg. La prise de poids hebdomadaire est de 400 grammes.
Examen médical
À partir de la 28e semaine de grossesse, la femme consulte le gynécologue deux fois par mois. Lors de la consultation, il est nécessaire d'apporter les résultats des analyses précédentes, le médecin les évalue et effectue un examen externe.
Examen réalisé :
- analyse d'urine générale — pour exclure une inflammation des reins ou de la vessie ;
- analyse de la glycémie — selon les indications, si la femme prend beaucoup de poids ;
- analyse de sang générale — selon les indications, en cas de suspicion d'anémie ou pour contrôler le traitement d'une anémie déjà existante ;
- mesure du périmètre abdominal et de la hauteur utérine — pour évaluer la croissance du fœtus ;
- mesure du poids corporel — pour déterminer la prise de poids ;
- examen vaginal — pour déterminer l'état du col de l'utérus et exclure le risque d'accouchement prématuré ;
- mesure de la pression artérielle aux deux bras — pour exclure l'hypertension, caractéristique de la prééclampsie ou de l'éclampsie ;
- auscultation du rythme cardiaque fœtal — pour évaluer son état et détecter une éventuelle hypoxie.
Les difficultés de la grossesse
À la 28e semaine, des accouchements prématurés sont possibles, et lors d'un examen, le médecin peut détecter des anomalies dans le développement du fœtus ou dans le déroulement de la grossesse.
Accouchements prématurés
Ils sont liés à une insuffisance du canal cervical, à des anomalies génétiques du fœtus, ou à des maladies infectieuses. Les accouchements peuvent également commencer si la femme a soulevé des poids lourds ou a été très stressée. Il y a une rupture des membranes amniotiques, et les contractions commencent. À la 28e semaine, le bébé est déjà presque entièrement formé, donc en cas de recours rapide à une aide médicale et de soins appropriés pour le bébé, le pronostic est favorable.
Retard de croissance intra-utérin
Il est déterminé par un faible poids du fœtus et une longueur corporelle insuffisante. On peut suspecter cet état par une prise de poids insuffisante de la femme enceinte et un périmètre abdominal ne correspondant pas à l'âge gestationnel. Les causes du retard de croissance sont l'anémie, les mauvaises habitudes de la mère, un régime strict de la femme enceinte, des maladies cardiaques et hépatiques. Les enfants de faible poids sont fréquents en cas de grossesse multiple.
Hypoxie intra-utérine
C'est un état qui survient lorsque l'apport en oxygène au fœtus est insuffisant. Les principales causes sont l'anémie, les mauvaises habitudes de la mère, les maladies pulmonaires et cardiaques de la femme, ainsi que des anomalies dans la formation du placenta. Une femme peut suspecter une hypoxie si le bébé commence à bouger de manière trop active, puis devient calme après quelques jours.
Diabète gestationnel
Une complication rare de la grossesse, liée à une augmentation du taux de glucose dans le sang. Les hormones du placenta empêchent l'insuline d'utiliser le glucose, ce qui entraîne son accumulation dans les tissus et le sang. Les facteurs de risque de développement du diabète sont un excès de poids avant la grossesse, une prise de poids trop rapide, et le diabète chez les proches. Une femme enceinte peut suspecter cet état en raison d'une soif intense et de gonflements aux jambes. Le diagnostic est confirmé par une analyse de sang.
Insuffisance isthmique-cervicale
C'est une dilatation prématurée du col de l'utérus. Normalement, le col reste fermé pendant toute la grossesse, servant de barrière contre les infections et retenant le fœtus à l'intérieur de la cavité utérine. Il s'ouvre juste avant l'accouchement. Si cela se produit à la 28e semaine de grossesse, le risque d'accouchement prématuré est élevé. Les causes incluent des avortements fréquents, des érosions du col de l'utérus, des interventions chirurgicales sur le col, des troubles hormonaux. Il est difficile de déterminer cette insuffisance à l'avance, le gynécologue le constate lors d'un examen vaginal. En cas de confirmation du diagnostic, une hospitalisation est nécessaire pour préserver la grossesse.
Insuffisance placentaire
Dans cet état, le placenta cesse de remplir ses fonctions de nutrition et de respiration du fœtus. Les facteurs de risque incluent l'âge de la mère supérieur à 35 ans, les maladies endocriniennes et cardiaques, les multiples cicatrices sur l'utérus, les mauvaises habitudes, les infections sexuellement transmissibles. En cas d'insuffisance légère, les symptômes sont absents. En cas d'insuffisance sévère, des signes de manque d'oxygène du fœtus apparaissent — d'abord des mouvements fréquents, puis rares. Le médecin, lors de la consultation, écoute une accélération du rythme cardiaque, et en cas d'insuffisance sévère — un rythme rare.
Gestose, prééclampsie, éclampsie
Une complication rare, survenant chez 12 à 16 % des femmes enceintes. Les causes en sont les maladies des organes internes, les mauvaises habitudes, les infections sexuellement transmissibles. Elle est plus fréquemment observée chez les femmes de plus de 35 ans. Les principaux symptômes sont une augmentation de la pression artérielle, des œdèmes marqués aux jambes, des nausées, des vomissements, des maux de tête. Dans de tels cas, il est impératif de consulter un médecin sans délai.
Ce qui est permis et ce qui est interdit
À la 28e semaine de grossesse, la future maman doit accorder plus d'attention à elle-même — bien manger, se reposer davantage, se promener au grand air. Il ne faut pas non plus oublier le futur papa — ensemble, ils peuvent assister à des cours pour parents et acheter des affaires pour le bébé.
Ce que la future maman PEUT faire :
- faire des promenades dans la forêt, le parc — l'organisme reçoit la quantité d'oxygène nécessaire ;
- se reposer plus souvent en position allongée — la charge sur la colonne vertébrale et les jambes diminue ;
- pratiquer l'aquagym, le yoga pour femmes enceintes — les muscles s'entraînent, le corps se prépare à l'accouchement ;
- faire des exercices de Kegel — l'élasticité des muscles du plancher pelvien augmente ;
- prendre des vitamines pour femmes enceintes — l'organisme de la future maman et de l'enfant reçoit les nutriments nécessaires ;
- appliquer une crème hydratante ou des produits spécifiques contre les vergetures sur la peau du ventre — la peau devient plus élastique, après l'accouchement elle se retendra plus rapidement ;
- écouter de la musique calme, lire de la littérature classique — l'humeur s'améliore, les pensées anxieuses disparaissent ;
- lire des ouvrages spécialisés pour femmes enceintes — ils contiennent des réponses aux questions importantes pour la future maman ;
- avoir des rapports sexuels dans des positions sûres ;
- suivre des cours pour futurs parents — on y apprend à s'occuper du nourrisson ;
- communiquer avec des amis et des proches — ces rencontres améliorent l'humeur ;
- acheter des affaires pour le bébé, des produits de soin pour lui.
Ce qu'une future maman NE DOIT PAS faire :
- fumer et consommer de l'alcool — cela a un impact négatif sur le développement du fœtus, en particulier sur son cerveau;
- manger des aliments gras, épicés, de la restauration rapide, abuser des sucreries et des pâtisseries — une prise de poids excessive conduit au développement du diabète, et les aliments épicés affectent l'estomac;
- soulever des poids, pratiquer des sports de force — l'augmentation de la pression intra-abdominale provoque des accouchements prématurés;
- prendre des médicaments sans prescription médicale — de nombreux médicaments ont un effet toxique sur le fœtus;
- être nerveuse et stressée — l'instabilité émotionnelle se transmet au bébé;
- porter des vêtements serrés — la compression de l'abdomen conduit à une augmentation du tonus utérin, ce qui augmente le risque d'accouchement prématuré;
- se refroidir excessivement ou aller au bain, au sauna — le refroidissement excessif mène au rhume, et la surchauffe peut provoquer des accouchements prématurés;
- fréquenter souvent des lieux publics très fréquentés — le risque de contracter la varicelle, la rubéole, la rougeole est élevé;
- entrer en contact avec des animaux de rue — ils transmettent la toxoplasmose, qui est dangereuse pour le fœtus.
Alimentation appropriée
Il est particulièrement important, à la 28e semaine de grossesse, de surveiller son alimentation, car le bébé en pleine croissance puise la majeure partie des nutriments dans le corps de la mère. Il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des fruits et légumes frais, de consommer une quantité suffisante de viande et de céréales.
À la 28e semaine de grossesse, il est recommandé de :
- manger des aliments fraîchement préparés — cela réduit le risque d'intoxication alimentaire ;
- éviter les plats gras, en conserve, épicés — cela réduit la charge sur le foie et l'estomac ;
- limiter la consommation de pois, haricots, chou blanc, pâtisseries — cela réduit la formation de gaz ;
- boire jusqu'à deux litres d'eau par jour, en l'absence d'œdèmes prononcés — cela maintient une circulation sanguine normale dans le placenta ;
- manger plus de légumes et de fruits — ils contiennent des vitamines et des oligo-éléments nécessaires pour le bébé ;
- manger du veau et du bœuf — ils contiennent du fer, prévenant le développement de l'anémie ;
- manger du sarrasin — il contient du fer, du manganèse, du zinc, importants pour une hématopoïèse complète.
Les produits que consomme une future maman doivent être aussi frais et de qualité que possible. Il est important que la digestion soit complète, sans intoxications alimentaires ni troubles intestinaux. C'est pourquoi il faut accorder une attention particulière au choix des aliments. Il ne faut pas manger dans les lieux de restauration collective, il est préférable que la future maman prépare ses repas à la maison — cela lui permettra d'être sûre que toute la nourriture est de qualité et ne provoquera pas d'intoxications. À la 28e semaine de grossesse, il est important de manger du veau, du bœuf et du sarrasin — prévention de l'anémie.
Besoin en vitamines et minéraux
À la 28e semaine de grossesse, le bébé puise une grande quantité de vitamines, de micro-éléments et de nutriments dans l'organisme de la mère. Il est important que tous ces éléments soient présents dans l'alimentation et les compléments vitaminiques consommés.
Vitamine A (rétinol)
Quantité quotidienne — 2500 UI. Participe à la formation des bâtonnets et des cônes rétiniens, prévient la cécité congénitale chez l'enfant. Soutient la fonction placentaire. Bénéfique pour la mère — améliore l'état de la peau, prévient la fragilité des ongles. Une carence en rétinol se manifeste par une sécheresse excessive de la peau, l'apparition de fissures aux coins de la bouche, une diminution de l'acuité visuelle. Produits — foie de morue, œufs de poule, beurre, fromage blanc, carottes.
Vitamine B1 (thiamine)
Quantité quotidienne — 1 mg. Participe au métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. Assure le bon fonctionnement du système nerveux et du cœur. Prévient le développement de la polynévrite. Une carence se manifeste par une faiblesse et une irritabilité chez la future maman. En cas de carence sévère, des troubles digestifs peuvent survenir. Produits — pain de seigle et de blé, épinards, pommes de terre.
Vitamine B2 (riboflavine)
Quantité quotidienne — 2 mg. Participant important du métabolisme. Nécessaire pour une hématopoïèse complète chez le fœtus, il participe à la formation des anticorps protecteurs. Le manque se manifeste par des fissures sur les lèvres, une sécheresse buccale, l'apparition d'éruptions cutanées. Produits — foie de bœuf, champignons, œufs de poule, sarrasin.
Vitamine B3
Quantité quotidienne — 25 mg. Fait partie des enzymes, améliore la microcirculation sanguine. Prévient l'hypoxie intra-utérine. Le manque se manifeste par des troubles digestifs, la fragilité des cheveux et des ongles. Produits — pain de seigle, pommes de terre, betteraves, sarrasin, bœuf.
Vitamine B6 (pyridoxine)
Quantité quotidienne — 2,5 mg. Importante pour la formation des cellules sanguines du fœtus. Bénéfique pour la future maman — améliore l'humeur, facilite l'endormissement, réduit les nausées. Le manque se manifeste par des troubles du sommeil, une mauvaise humeur, des spasmes musculaires. Produits — pommes de terre, carottes, noix, pommes, oranges.
Vitamine B9 (acide folique)
Quantité quotidienne — 400 µg. Soutient le fonctionnement du système nerveux, fait partie des hormones et des acides nucléiques. Réduit le risque de développement de l'éclampsie. Le manque se manifeste par une irritabilité excessive, l'insomnie, des troubles de l'appétit. Produits — son, pain complet, œufs de poule, levure, verdure.
Vitamine B12 (cyanocobalamine)
Quantité quotidienne — 4 µg. Prévient le développement de l'anémie chez la mère et le fœtus, maintient la pression artérielle chez la femme. Normalise l'activité nerveuse, l'état émotionnel. Le manque se manifeste par des brûlures et des rougeurs de la langue, des picotements sur le corps, des fourmillements au bout des doigts. Produits — foie et reins de bœuf, jaune d'œuf, poisson de mer, fromage blanc, kéfir.
Vitamine C (acide ascorbique)
Quantité quotidienne — 75 mg. Renforce le système immunitaire, protège contre les maladies respiratoires. Prévient la fragilité des vaisseaux sanguins, réduit le risque de saignements utérins. Améliore l'absorption du fer. Le manque se manifeste par une peau sèche, la perte de cheveux, des saignements des gencives. Produits — pommes de terre, groseilles à maquereau, oranges, citrons.
Vitamine D (calciférol)
Quantité quotidienne — 400 UI. Assure l'absorption du calcium et du phosphore, participe à la formation du tissu osseux. Le manque se manifeste par des douleurs articulaires et osseuses. Produits — foie de morue, jaune d'œuf, fromage blanc, lait.
Vitamine E (tocophérol)
Quantité quotidienne — 10 UI. Prévient les dommages cellulaires, stimule la formation d'anticorps. Fait partie des hormones, du collagène de la peau et des cartilages. Maintient le flux sanguin placentaire. Le manque se manifeste par une faiblesse musculaire, une peau sèche, l'apparition d'éruptions cutanées. Produits — foie et reins de bœuf, poisson de mer, pommes de terre.
Vitamine H
Quantité quotidienne — 50 µg. Soutient le fonctionnement du système nerveux du fœtus. Régule l'utilisation du glucose, réduisant ainsi le risque de diabète gestationnel. Une carence se manifeste par une peau grasse, l'apparition d'acné et de pellicules. Produits — foie de bœuf, noix, graines de tournesol.
Fer
Quantité quotidienne — 3 mg. Composant principal de l'hémoglobine, il prévient le développement de l'anémie et de l'hypoxie intra-utérine. Réduit le risque de naissances prématurées. Une carence se manifeste par une faiblesse, des étourdissements et des saignements. Produits — viande, pommes, sarrasin, grenades.
Iode
Quantité quotidienne — 200 µg. Soutient le fonctionnement de la glande thyroïde. Prévient le développement du crétinisme congénital. Une carence se manifeste par une faiblesse, de la fatigue, des œdèmes et une diminution de l'activité mentale. Produits — poisson de mer et algues.
Calcium
Quantité quotidienne — 1000 mg. Composant principal du tissu osseux. Assure la solidité des os, réduit le risque de fractures. Une carence se manifeste par des cheveux et des ongles cassants, des douleurs osseuses. Produits — lait, fromage blanc, kéfir, légumes verts.
Potassium
Quantité quotidienne — 5000 mg. Assure la saturation de l'organisme en oxygène, prévient l'hypoxie intra-utérine. Régule l'activité cardiaque, maintient la pression artérielle. Le manque se manifeste par des palpitations, une pression artérielle instable. Produits — tomates, abricots secs, herbes, bananes.
Cobalt
Quantité quotidienne — 3 µg. Réduit le risque de développer une anémie, régule l'activité nerveuse. Améliore le sommeil et l'humeur. Le manque se manifeste par de l'irritabilité, des éruptions cutanées. Produits — poisson de mer.
Magnésium
Quantité quotidienne — 300 mg. Fait partie des hormones, soutient l'activité cardiaque. Prévient les crampes musculaires. Le manque se manifeste par de l'irritabilité, de l'insomnie. Produits — fromage, noix, pain de seigle et de blé, herbes.
Cuivre
Quantité quotidienne — 1,5 mg. Nécessaire pour la formation de l'hémoglobine, de certaines hormones et enzymes. Participe au métabolisme. Le manque se manifeste par de la faiblesse, une pâleur de la peau. Produits — foie de bœuf, sarrasin, algues marines.
Sodium
Quantité quotidienne — 1500 mg. Responsable de l'équilibre hydrique dans l'organisme, régule l'activité cardiaque. Le manque se manifeste par une sécheresse buccale, une soif, des crampes musculaires. Produits — sel.
Chrome
La quantité quotidienne recommandée est de 25 µg. Elle réduit l'envie de sucreries et diminue le risque de diabète gestationnel. Une carence en chrome est rare. Les aliments riches en chrome incluent le lait et les noix.
Important ! Il est essentiel de choisir un complexe multivitaminé sur les conseils de votre médecin – votre gynécologue-obstétricien et/ou votre thérapeute.
Conseils utiles
À la 28e semaine de grossesse, il est conseillé de réduire la charge sur la colonne vertébrale. Pour cela, il est nécessaire de se reposer allongée pendant au moins 1,5 heure au cours de la journée. Un léger massage peut aider à détendre les muscles lombaires. On peut le faire avec de l'huile d'amande ou de pêche.
Une femme enceinte de 28 semaines peut se sentir inconfortable en raison de sa silhouette arrondie et maladroite. Pour lui remonter le moral et lui donner confiance en elle, le futur papa devrait lui faire quelques compliments, lui offrir des fleurs ou lui préparer un délicieux dîner.
Exercices pour les futures mamans
Faire du fitness à la 28e semaine de grossesse est essentiel pour soulager la colonne vertébrale, renforcer les muscles abdominaux et le plancher pelvien. Le nombre d'exercices de musculation est réduit, l'accent est mis sur les étirements et la gymnastique respiratoire. Les exercices avec un ballon de gymnastique sont bénéfiques. Ils travaillent les muscles des cuisses et du bas du dos. Les exercices pour les abdominaux doivent être effectués avec précaution, en évitant d'augmenter la pression intra-abdominale. Les exercices optimaux :
- chat — à quatre pattes, creuser le bas du dos ;
- rapprochement et éloignement des bras pliés aux coudes ;
- fentes avant avec les jambes pliées alternativement ;
- demi-squats.
La durée de l'entraînement est d'une demi-heure, à réaliser tous les deux jours. L'aquagym est bénéfique pour renforcer les muscles et améliorer la circulation sanguine. La natation à partir de la 28e semaine de grossesse est préférable d'être annulée, car elle nécessite une forte tension des abdominaux.
Malaises pendant la grossesse
Rhume
Il survient chez environ un tiers des femmes enceintes si elles ne se protègent pas du froid. Il se manifeste par un nez qui coule et un malaise général. Dans des situations plus graves, la température augmente, des maux de tête et une toux apparaissent. Pour un rhume léger, les remèdes maison suffisent — rinçage du nez avec de l'eau salée, thé au citron ou jus de canneberge. En cas de fièvre et de toux, il est nécessaire de consulter un médecin.
Douleur lombaire
À la 28e semaine, elle survient chez presque toutes les femmes enceintes, en raison de la charge accrue sur la colonne vertébrale. Elle se caractérise par une douleur tirante ou sourde, apparaissant en soirée. Si elle est accompagnée de mictions fréquentes ou douloureuses, il est nécessaire de consulter un médecin pour exclure une pathologie rénale.
Nausée
La nausée n'est pas caractéristique de la 28e semaine de grossesse. Si elle survient, accompagnée de vomissements et de maux de tête, il est nécessaire de consulter un médecin. Ces symptômes peuvent être le signe d'une complication — la gestose ou la prééclampsie.
Douleurs dans le bas-ventre
Une légère douleur tirante dans la région sus-pubienne est normale pour la 28e semaine. Elle est liée à l'étirement des muscles. Si la femme faisait régulièrement du sport, la douleur peut ne pas apparaître. Un bandage de soutien peut aider à réduire l'inconfort.
Maux de tête
De temps en temps, chaque femme enceinte ressent une lourdeur dans la tête. L'inconfort est lié à la modification du flux sanguin et à l'action des hormones. Cette douleur disparaît d'elle-même et ne survient pas plus d'une fois par semaine. Une douleur intense et constante nécessite une consultation médicale.
Sensibilité des seins
La sensation de gonflement des seins et l'inconfort tirant sont liés à la maturation des canaux lactifères et à la préparation des seins pour l'allaitement. Pour soulager l'inconfort, il est recommandé de porter un soutien-gorge de maintien.
Liste de contrôle
- assister à des cours pour jeunes parents avec votre conjoint;
- acheter un article ou un produit de soin pour bébé;
- participer à une séance d'aquagym;
- lire un livre pour jeunes mamans;
- faire un massage de la région lombaire;
- acheter un bel album photo pour la première année de vie de bébé;
- aller à un rendez-vous chez le médecin;
- porter quotidiennement une ceinture de soutien;
- manger chaque jour une assiette de fromage blanc et une pomme;
- faire une promenade du soir tous les jours;
- terminer les tâches professionnelles avant de partir en congé maternité.