Calendrier de grossesse à la semaine 39
Que se passe-t-il avec le bébé
La 39e semaine de grossesse, ou la fin du deuxième trimestre, correspond à la 37e semaine depuis la fécondation de l'ovule. Le poids du fœtus varie entre 2,9 et 3,5 kg, mais un gros fœtus peut atteindre 4,3 kg. La longueur du fœtus est de 47 à 55 cm. L'enfant à 39 semaines est prêt pour une existence autonome :
- les structures pulmonaires et le système respiratoire sont formés ;
- les organes de l'ouïe et de la vue sont bien développés ;
- le système nerveux central est stable, mais continue de se développer ;
- le liquide avalé se transforme en méconium - les premières selles - dans l'intestin.
Bien que la nutrition et l'oxygène soient encore fournis par le placenta, le système digestif est suffisamment bien développé. Le fœtus réagit déjà à l'état psycho-émotionnel de la mère, manifestant de l'activité pendant les émotions qu'elle ressent. Dans la plupart des cas, la tête de l'enfant est couverte de cheveux, et le lanugo ainsi que le vernix caseosa sont présents par endroits.
Que se passe-t-il avec la maman
Sensations :
La fin de la grossesse entraîne certains changements dans le corps de la femme, liés de près ou de loin au début du travail. Il existe des changements internes et externes qui indiquent que l'accouchement est imminent.
Utérus et ventre
La taille de l'utérus est impressionnante - son fond s'élève à 40 cm au-dessus du pubis, les parois sont amincies, les structures musculaires sont en tension constante - les femmes ressentent des tiraillements dans le ventre, des contractions périodiques. Le ventre est assez grand, une ligne sombre verticale bien visible divise le ventre en deux moitiés égales. On observe une descente progressive de l'utérus et du ventre - le principal signe d'un accouchement imminent.
Digestion
À la fin de la grossesse, les femmes ressentent un soulagement dû à la descente de l'utérus - les brûlures d'estomac disparaissent, la sensation de lourdeur dans l'estomac s'atténue, certaines notent une légère perte de poids. Il est toujours important de surveiller son alimentation pendant cette période. Les difficultés de défécation s'aggravent, créant des conditions propices à la formation de nodules hémorroïdaires.
Douleurs
Les douleurs touchent principalement la partie inférieure du corps, causées par la divergence des os du bassin, la forte pression sur la colonne vertébrale et les membres inférieurs. Les maux de tête constants au troisième trimestre de la grossesse sont souvent dus à l'hypertension artérielle et aux complications tardives. Les douleurs abdominales en forme de contractions peuvent indiquer à la fois des contractions d'entraînement et le début du travail.
Écoulements
Il est considéré comme normal d'avoir une augmentation du volume des écoulements vaginaux de structure muqueuse ou aqueuse. Les écoulements doivent avoir une légère odeur acidulée ou neutre. Il est urgent de consulter un médecin en cas de douleurs, d'odeur désagréable et forte, d'écoulements sanguinolents, ou d'autres impuretés atypiques (pus, mucus trouble).
Masse corporelle
Le poids d'une femme enceinte ne doit pas dépasser 15-17 kg pendant toute la période de gestation. À 39 semaines, il y a une diminution de poids de 2-3 kg due à l'élimination de l'excès de liquide, ce qui procure un soulagement. Le fœtus en croissance n'affecte pas significativement le poids de la mère, donc une prise de poids peut indiquer des pathologies tardives.
Œdèmes
L'œdème physiologique diminue, la lourdeur dans les jambes s'atténue. Si les œdèmes persistent et deviennent persistants, on peut suspecter un diabète gestationnel, des néphropathies de la grossesse, des pathologies cardiovasculaires, des maladies rénales, ou une prééclampsie (avec des prémices de prééclampsie et d'éclampsie). Cette dernière condition est menaçante non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la vie de la femme.
Mictions
Le descente progressive de l'utérus et la compression accrue de la vessie provoquent des envies fréquentes d'uriner. À mesure que le fœtus grandit, le niveau de remplissage maximal de l'organe diminue, et beaucoup considèrent les mictions fréquentes comme l'un des problèmes vraiment significatifs de la grossesse, à partir du deuxième trimestre.
État psycho-émotionnel
L'anticipation de l'accouchement imminent s'accompagne d'excitation, d'inquiétudes et de stress. Le changement du fond psycho-émotionnel de la femme dépend de l'équilibre hormonal. Un facteur de stress accru a un impact négatif sur l'état de la femme et peut conduire à une dépression post-partum.
Il est important d'étudier et de contrôler tous les changements en cours. En cas de symptômes incompréhensibles, de nouvelles sensations ou de signes non spécifiques, il faut consulter un médecin sans délai.
Examen médical
Un examen médical de routine pour une femme n'est généralement pas nécessaire, car tous les tests et examens nécessaires ont été effectués auparavant. En cas de risques de complications, de maladies concomitantes ou de suspicion de grossesse à risque, un diagnostic supplémentaire est indiqué.
Médecins
- obstétricien-gynécologue ;
- cardiologue en cas de pathologies cardiaques et vasculaires ;
- néphrologue en cas de suspicion de néphropathie ;
- médecin généraliste ;
- endocrinologue en cas de dysfonctionnement de la thyroïde.
Analyses
- analyse d'urine générale (si nécessaire pour la stérilité, culture bactérienne) ;
- analyse de sang ;
- frottis du canal cervical ;
- analyse des sécrétions vaginales.
Examens
- monitoring du rythme cardiaque fœtal ;
- ECG ;
- échographie fœtale en cas de suspicion de pathologies ;
- échographie des organes internes de la mère.
Les difficultés de la grossesse
Malgré la fin du parcours de la grossesse, le corps de la femme est considérablement fatigué et subit souvent des défaillances. Les principales difficultés de la grossesse sont :
- la difficulté de mobilité (position forcée du corps pendant le sommeil) ;
- les troubles du sommeil dus au stress, aux fréquentes envies d'uriner ;
- les douleurs abdominales ;
- la fatigue, l'épuisement.
La difficulté se manifeste également par un désir constant de dormir (plus de 12 heures par jour). C'est un état normal, le corps exige un régime de protection et cherche à préparer la femme à l'accouchement imminent. Si la famille compte des enfants plus âgés, il est préférable de confier temporairement la principale responsabilité de leur soin à des proches.
Ce qu'on peut et ce qu'on ne peut pas faire
À 39 semaines, les futures mamans ont plus d'interdictions que d'actions autorisées, mais toutes sont liées à l'approche de la date d'accouchement et visent à prévenir les situations à risque.
Ce que la future maman PEUT faire :
- continuer à prendre des complexes vitaminiques ;
- suivre un régime alimentaire sain et équilibré ;
- avoir des relations sexuelles avec son partenaire en l'absence de contre-indications ;
- visiter des expositions, des galeries d'art, des magasins ;
- se préparer à l'accouchement, créer des conditions pour accueillir le bébé.
Ce que la future maman NE PEUT PAS faire :
- ne pas avoir de relations sexuelles en cas de contre-indications, d'inconfort, de douleur ;
- éviter de porter des charges lourdes (sacs lourds du magasin, déplacement de meubles) - tout cela peut provoquer des hémorragies intra-utérines, un accouchement précipité ;
- ne pas aller au cinéma - rester assise longtemps favorise la stagnation du sang dans le bassin, et les sons forts peuvent effrayer le bébé ;
- il est inadmissible de s'éloigner de la maison sans carte d'échange et documents médicaux nécessaires.
En cas de maladies infectieuses à 39 semaines, un traitement complet est indiqué, car en passant par les voies génitales, le bébé peut être infecté par des virus, des bactéries pathogènes, des champignons.
Les signes avant-coureurs de l'accouchement
Les signes avant-coureurs de l'accouchement représentent un ensemble de symptômes indiquant l'imminence d'un accouchement physiologique à terme :
- douleurs spasmodiques dans le bas-ventre - la principale différence avec les vraies contractions réside dans l'absence de réduction de la période de repos et l'apparition chaotique des douleurs;
- descente de l'abdomen - signe évident de l'approche de l'accouchement, l'utérus descend vers les voies génitales, le bébé prend généralement sa position finale, tête en bas;
- ramollissement des selles - les selles deviennent plus fréquentes et changent de consistance;
- diminution de l'appétit et de la masse corporelle - avant l'accouchement, le corps de la femme cherche à se reposer au maximum pour accumuler des forces en vue de l'accouchement à venir;
- inconfort dans le bas-ventre et dans la région lombaire et sacrée de la colonne vertébrale.
Du moment où apparaissent les signes avant-coureurs jusqu'à la date de l'accouchement, il s'écoule généralement 1 à 3 semaines. Il est important de comprendre que les vraies contractions avec une diminution de l'intervalle entre elles sont le signal du début du travail.
Conseils utiles
Les femmes à 39 semaines de grossesse doivent accorder une attention particulière au repos et à leur état psycho-émotionnel. Il est important d'éliminer les facteurs de stress, de réguler le sommeil, l'éveil et l'alimentation. Pour réduire la charge sur le dos, il est nécessaire de porter une ceinture de soutien. Les vêtements de compression non seulement réduisent la douleur, mais améliorent également l'état de la peau, préviennent le développement de vergetures profondes et de stries. Pour obtenir les meilleurs résultats esthétiques, il est recommandé d'appliquer de l'huile pour bébé sur la peau.
Accouchement
L'accouchement physiologique est un processus naturel que les femmes supportent normalement, malgré des sensations douloureuses intenses. La préparation et la connaissance de la femme réduisent les sensations de douleur, normalisent l'état général pendant l'accouchement et diminuent le risque de complications. La douleur s'intensifie en raison du stress, des peurs et d'une mauvaise posture, c'est pourquoi il est si important de comprendre sa propre anatomie et de savoir ce qui se passe pendant l'accouchement.
Les principaux signes de l'accouchement sont :
- la perte des eaux et du bouchon muqueux ;
- la liquéfaction des selles ;
- les contractions.
Les contractions comportent plusieurs étapes principales. La première étape dure de 5 à 8 heures avec des épisodes de 45 secondes et des intervalles de 4 à 5 minutes. La deuxième étape dure de 4 à 5 heures, avec des épisodes de 45 à 60 secondes et des intervalles de 2 à 3 minutes. La troisième étape dure de 1 à 1,5 heure, avec des contractions fréquentes et longues, et des intervalles courts. Si c'est le deuxième accouchement ou plus pour la femme, la durée totale des contractions peut être réduite de 1,5 à 2 fois.
Le choix de la bonne position du corps est un aspect important de l'accouchement. Grâce à des positions confortables dans les différentes phases du processus d'accouchement, il est possible de réduire considérablement la douleur pendant les contractions. Les femmes choisissent elles-mêmes leur position individuelle : à quatre pattes, sur le côté, en position semi-assise, accroupie ou debout. Pendant les contractions, il est possible de soulager la douleur avec un massage du bas du dos, dans la région sacrée.
La respiration pendant l'accouchement peut aider à soulager les contractions, à détendre les muscles, à normaliser la pression artérielle et parfois même à gérer le processus de l'accouchement. Les principales techniques incluent la respiration "comme un chien", "comme une locomotive" et "souffler une bougie". La respiration peut être profonde, superficielle et intermittente, ou fréquente. Ce sont précisément ces aspects qui sont enseignés aux futures mères lors des cours prénataux. Pour minimiser les risques de complications, il est recommandé de suivre toutes les instructions médicales pendant l'accouchement.