Calendrier de grossesse à la semaine 40
Que se passe-t-il avec le bébé
À 40 semaines de grossesse, le bébé est complètement mature, ses organes et systèmes sont prêts pour une vie autonome, avec une taille moyenne de 48 à 58 cm et un poids variant de 3 à 4 kg :
- Le système nerveux du bébé est divisé en départements et structures, chacun remplissant sa fonction : formation de réflexes inconditionnels et conditionnels, coordination des mouvements, traitement des informations entrantes ;
- Le système cardiovasculaire peut fonctionner de manière autonome, avec une pression artérielle stable et un cœur battant à une fréquence de 140-160 par minute ;
- Le tractus gastro-intestinal fonctionne déjà, avec la présence de méconium dans la lumière intestinale, formé par l'ingestion de liquide amniotique par le fœtus dans l'utérus ;
- L'activité motrice diminue en raison de la croissance du bébé et de la réduction de l'espace libre dans l'utérus, ainsi que de la stabilisation de la fonction du système nerveux et de la coordination des mouvements ;
- Les os de la tête du bébé ne sont pas fusionnés, ce qui facilite le passage par les voies génitales, et le bébé peut déjà focaliser son regard.
Que se passe-t-il avec la maman
Sensations
Si la grossesse a atteint 40 semaines, dans 90 % des cas, cette maman accouchera pour la première fois. C'est précisément lors de la première grossesse et dans un état de calme que l'accouchement se produit à ce moment-là ou même un peu plus tard. Les accouchements suivants commencent souvent à 37-38 semaines. Les sensations à ce moment indiquent l'approche de la prochaine étape importante dans la vie de la famille.
Démarche basculante ou "démarche de canard"
L'assouplissement des os du bassin féminin et la grande masse de l'utérus avec l'enfant modifient le centre de gravité et provoquent une extension de la colonne vertébrale, ce qui change la démarche. Juste après l'accouchement, tout revient à la normale.
Taille maximale du ventre
Il empêche la maman de faire de nombreuses actions – se chausser seule, travailler en position inclinée, et même dormir confortablement. Il ne reste plus beaucoup de temps, après la naissance, la récupération se fait très rapidement.
Œdèmes aux jambes
En raison de la compression des veines du petit bassin par l'utérus agrandi, ainsi que de la rétention de liquide et de la prise de poids excessive, des œdèmes aux jambes peuvent survenir. Il est difficile de trouver des chaussures confortables, les jambes "bourdonnent" après un effort, et la femme peut ressentir un grand inconfort. Moins de 24 heures après l'accouchement, les œdèmes disparaîtront.
Instabilité psychologique
Il existe peu de femmes qui ne s'inquiètent pas à 40 semaines de grossesse. Le processus d'attente se prolonge, ce qui peut entraîner de l'anxiété et des fluctuations émotionnelles perturbant la tranquillité de la future maman. Il faut se rappeler que 40 semaines est une estimation approximative de la date d'accouchement, toutes les femmes enceintes n'accouchent pas à cette période en raison des différences de physiologie et des caractéristiques individuelles de la grossesse. Armez-vous de patience, le processus de naissance peut commencer à tout moment.
Écoulement de colostrum
Ce fait témoigne de la préparation du corps de la maman à passer à l'allaitement et à fournir une alimentation complète au bébé. Chez certaines, l'écoulement ne se produit que lorsqu'on presse l'aréole du mamelon, chez d'autres, le colostrum peut s'écouler spontanément - tout cela est normal. Si nécessaire, utilisez des coussinets propres dans les bonnets du soutien-gorge.
Brûlures d'estomac
Ce symptôme est parfois gênant, surtout chez les femmes enceintes ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales. Pour soulager l'inconfort, il est recommandé de manger de petites portions, de suivre un régime fractionné, et de rester actif après les repas pendant 20-30 minutes.
Dégradation de la vision, maux de tête, nausées et vomissements
Un tel ensemble de symptômes indique probablement une complication de la grossesse, ce qui nécessite une consultation médicale immédiate.
Écoulements vaginaux
La norme - une petite quantité avec une odeur légèrement acide. À ce stade, le bouchon muqueux peut se détacher, apparaissant parfois de couleur rosée. Une grande quantité de liquide transparent peut également être libérée, indiquant la rupture de la poche des eaux. Dans les deux cas, une hospitalisation urgente et un examen médical sont nécessaires.
Examen médical
Lors du suivi en consultation prénatale, à 40 semaines de grossesse, la femme enceinte est généralement complètement examinée. Des examens ou consultations supplémentaires sont prescrits en fonction des indications médicales. Si la femme n'a pas été suivie jusqu'à ce moment, un minimum de contrôles est nécessaire pour surveiller l'accouchement à venir.
Médecins
- Obstétricien-gynécologue. Évalue le degré de maturité des voies génitales, l'état général de la femme enceinte, l'activité et le bien-être du fœtus.
- Thérapeute. Spécialiste en pathologie extragénitale, il examine la femme pour détecter des pathologies non liées à la grossesse, identifie les problèmes et recommande des consultations avec des spécialistes plus pointus.
Analyses
- Analyse de sang complète.
- Analyse d'urine complète.
- Test sanguin pour le groupe sanguin et le facteur Rhésus.
- Test sanguin pour le VIH, les hépatites, la syphilis.
- Évaluation du système de coagulation de la femme enceinte.
- En cas de conflit Rhésus, test sanguin pour la présence d'anticorps.
- Analyses biochimiques sur prescription médicale.
Examens
- Électrocardiogramme de la mère, surtout en cas d'hypertension artérielle ou de dyspnée.
- Fœtométrie pour évaluer l'activité cardiaque du fœtus.
- Échographie pour déterminer la position du placenta et préciser l'état de l'enfant.
Les difficultés de la grossesse
À 40 semaines, toutes les difficultés sont de courte durée, cependant, à l'approche de l'accouchement, la femme enceinte peut être préoccupée par :
- la descente du ventre due à la pression de la tête du bébé contre l'entrée du petit bassin, permettant son bon positionnement dans les voies de naissance ;
- l'augmentation de la fréquence et la liquéfaction des selles en raison de la pression sur les intestins et de la préparation à l'accouchement ;
- la perte d'appétit dans les derniers jours avant l'accouchement, parfois accompagnée d'inconfort gastrique et de nausées.
Ce qu'on peut et ce qu'on ne peut pas faire
La période des restrictions touche à sa fin et il est important pour la santé de la maman et du bébé de suivre les conseils.
Ce que la future maman peut faire :
- choisir correctement une activité physique sans mouvements brusques ni levée de poids lourds ;
- prendre des médicaments prescrits par le médecin ;
- se promener par beau temps à l'extérieur, de préférence dans une zone boisée ou un parc ;
- recevoir des ondes positives en écoutant de la musique classique et en lisant ses livres préférés.
Ce que la future maman ne peut pas faire :
- s'irriter, s'énerver, se retrouver dans des situations stressantes ;
- soulever des poids de plus de 3 kg ou pratiquer des sports intenses ;
- consommer des aliments interdits et boire de l'alcool sous quelque forme et quantité que ce soit ;
- prendre des médicaments sans prescription médicale.
Les signes avant-coureurs de l'accouchement
Certains d'entre eux sont perceptibles par la femme elle-même, d'autres peuvent être évalués par le médecin lors d'un examen vaginal. La femme enceinte peut ressentir les changements suivants :
- Une augmentation du volume des sécrétions vaginales due à la perte du bouchon muqueux, se manifestant sous forme d'un épais mucus rosâtre ou transparent provenant des voies génitales de la femme enceinte ;
- Une perte de poids dans les derniers jours avant l'accouchement, causée par des changements hormonaux et la préparation au processus de l'accouchement. Cela peut parfois s'accompagner d'une diminution de l'appétit ;
- L'apparition de contractions irrégulières, résultant de l'entraînement de l'utérus et des muscles du périnée pour l'extraction du bébé, pouvant se manifester quelques semaines avant l'accouchement jusqu'au jour J ;
- Un inconfort et des sensations de tiraillement dans le bas-ventre et le dos, signalant également les changements à venir et l'entraînement des groupes musculaires impliqués dans l'accouchement.
Le bouchon muqueux s'est détaché
Le détachement du bouchon muqueux est un signe annonciateur de l'accouchement imminent et se manifeste par l'écoulement de sécrétions épaisses et visqueuses d'environ quelques millilitres. Cependant, chez certaines femmes enceintes, ce processus peut se produire progressivement et passer inaperçu.
Après la libération du passage pour le bébé, le risque d'infection augmente, c'est pourquoi les rapports sexuels ne sont pas recommandés pour éviter tout problème. Les gynécologues conseillent de prendre une douche tiède, car le bain est dangereux à ce stade, de préparer les affaires pour la maternité ou de se rendre immédiatement dans un établissement de santé, car le processus de l'accouchement peut déjà être considéré comme commencé.
Parfois, après l'écoulement du bouchon muqueux, il peut y avoir une fuite de liquide amniotique, ce qui indique une rupture de la poche des eaux et nécessite l'hospitalisation de la femme enceinte à la maternité.
Conseils utiles
La fin de la période de gestation et de maturation du futur enfant approche, de nouvelles préoccupations et interactions avec une nouvelle personne vous attendent. Il est souhaitable de rester calme, de se reposer autant que possible, de bien dormir et de suivre les prescriptions du médecin.
Il est recommandé d'accoucher dans un établissement de santé sous la surveillance de spécialistes expérimentés. Si le médecin conseille une hospitalisation prénatale, il faut accepter et suivre toutes ses recommandations.
Accouchement
Si les contractions irrégulières deviennent plus régulières et prolongées, cela signifie que le processus de l'accouchement a commencé. La femme enceinte est placée dans une salle de pré-travail sous la surveillance d'un médecin et d'une sage-femme. Il est souhaitable que la future maman écoute attentivement les conseils des professionnels de santé et les suive :
- entre les contractions croissantes, une respiration profonde est très importante pour fournir de l'oxygène au bébé et à la maman ;
- l'activité physique pendant les périodes sans contractions aide à se distraire de l'anxiété et favorise l'activation du travail ;
- pour maintenir l'équilibre énergétique, il est permis à la femme de prendre quelque chose de sucré ou de boire du thé avec des biscuits ;
- pendant le séjour dans la salle de pré-travail, le col de l'utérus se ramollit et s'ouvre avant l'accouchement, ce processus est individuel et se raccourcit lors des accouchements ultérieurs ;
- après une ouverture suffisante du col, les contractions deviennent plus longues et des envies de défécation apparaissent ;
- à ce moment-là, la femme enceinte est transférée dans la salle d'accouchement pour la dernière phase de l'accouchement ;
- pendant le passage du bébé par les voies génitales, il est important pour la femme d'écouter et de suivre les instructions des professionnels de santé pour un accouchement optimal et pour éviter les déchirures.