Календарь беременности на 23 неделе
Что происходит с малышом
На 23 неделе беременности ваш малыш начинает регулярно совершать дыхательные движения, что ранее происходило эпизодически и с большими перерывами. В легкие попадает небольшое количество околоплодных вод, что способствует их созреванию. Эти тренировки перед самостоятельным дыханием происходят с частотой 50–60 раз в минуту. Время от времени дыхательные движения прекращаются на 0,5–1 час, а затем возобновляются.
Иногда заглатывание околоплодных вод вызывает у малыша икоту. Будущие мамы при этом чувствуют в животике легкие ритмичные вздрагивания в течение нескольких минут.
Сам малыш весит уже 607 г и достигает размера баклажана – 29,7 см.
В процессе образования новых клеток крови к 23 неделе принимают участие печень, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и тимус (вилочковая железа). К этому времени начинает активно функционировать поджелудочная железа, которая не только синтезирует ферменты пищеварительной системы, но и инсулин.
Что происходит с мамой
На 23 неделе беременности многие женщины замечают, что по вечерам их ноги отекают и появляются сосудистые звездочки. Эти симптомы могут быть первыми признаками варикозного расширения вен, вызванного ухудшением оттока крови от ног из-за давления растущей матки на вены малого таза. Если вы заметили сосудистые звездочки, это повод обратиться к флебологу.
Многие будущие мамы на этом сроке сталкиваются с учащенным мочеиспусканием. Это связано с тем, что увеличенная матка оказывает большее давление на мочевой пузырь. Если вы часто испытываете позывы к мочеиспусканию, попробуйте ограничить потребление жидкости, особенно перед сном. Также не рекомендуется долго терпеть при появлении позывов. Старайтесь посещать туалет каждые 3–3,5 часа. Однако, если мочеиспускание сопровождается болью, срочно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком цистита.
Матка
Сейчас она находится на расстоянии 4 см над уровнем пупка. В данный момент начинается дородовая тренировка, из-за чего будущая мама может периодически ощущать легкие схваткообразные боли, известные как тренировочные или ложные схватки. Чтобы облегчить эти ощущения, рекомендуется полежать на левом боку. Не стоит беспокоиться, если боли возникают разово или продолжаются недолго. Однако, если боли не прекращаются в течение нескольких часов, усиливаются или повторяются более 5 раз за час, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Живот
Живот постепенно увеличивается в размерах, что вызывает растяжение кожи. Из-за этого может появиться сыпь или зуд. Чтобы этого избежать, важно поддерживать эластичность кожи. Одним из лучших увлажнителей считается оливковое масло, также подойдут и другие специальные косметические средства. Кроме того, может появиться или измениться цвет полоски, идущей от пупка книзу. Коричневая полоса на животе возникает из-за усиленной выработки меланина. Это не должно вызывать беспокойства, так как после родов она исчезнет.
Боли
Сейчас боли в спине и пояснице могут усилиться из-за постоянного увеличения массы тела. Также могут появиться неприятные ощущения в области живота. Однако не стоит беспокоиться: в большинстве случаев такие боли не связаны с чем-то серьезным. Обычно они возникают из-за натяжения мышц и становятся более заметными при резких движениях. Будущая мама может облегчить эти боли, используя дородовой бандаж. Кроме того, рекомендуется избегать ношения каблуков и сна на животе.
Если у вас появляются судороги в икрах, это может свидетельствовать о нехватке кальция в организме. А вот головные боли, которые беспокоили вас ранее, к 23 неделе, скорее всего, исчезнут.
Выделения
Появление прозрачных водянистых выделений сейчас является нормой и не должно вызывать беспокойства. Однако, если они сопровождаются тянущей болью, зудом, неприятным запахом, покраснениями, отечностью или проблемами с мочеиспусканием, это может указывать на инфекцию, которую необходимо незамедлительно лечить. Также важно отличать нормальные выделения от подтекания вод, что требует срочного обращения к врачу. Кровянистые выделения, которые могут появиться после осмотра гинеколога или интимной близости, сейчас не столь опасны, так как риск прерывания беременности значительно ниже, чем на ранних сроках.
Медицинское обследование
Врачи
- Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной любых жалоб.
Анализы
- Общий анализ мочи помогает выявить заболевания почек и мочевого пузыря. На этом сроке в моче женщины может содержаться ацетон, что указывает на проблемы с печенью. Также важно исключить сахарный диабет и гестоз.
Обследования
- УЗИ, если оно не было сделано на 22 неделе. Это исследование необходимо для своевременной диагностики возможных осложнений и исключения потенциальных угроз. Врач оценит течение беременности, осмотрит размер и состояние матки, а также определит расположение плаценты. Не беспокойтесь, если плацента находится недостаточно высоко – со временем она может подняться. Кроме того, если малыш лежит удачно, сейчас можно узнать его пол, если это не удалось сделать ранее.
Трудности вынашивания
На 23 неделе беременности большинство женщин чувствуют себя хорошо. Однако, если вы заметили какие-либо из перечисленных ниже симптомов, важно немедленно обратиться к врачу.
Отслойка плаценты
Боли в животе и спине, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут указывать на отслойку плаценты. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении, беременность можно сохранить даже при значительной площади отслойки.
Замирание беременности
Прекращение развития и гибель плода чаще всего происходит в первом триместре, но риск сохраняется и на более поздних сроках. Диагностировать замершую беременность можно только при обследовании у гинеколога и проведении УЗИ. В случае подтверждения, для предотвращения воспалительных процессов, проводится выскабливание.
Регулярные осмотры помогут убедиться, что с ребёнком всё в порядке. Если вас что-то беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. Он проведёт осмотр, прослушает сердцебиение и, возможно, направит на УЗИ. Тревожные признаки включают резкую боль в животе, кровянистые выделения, ухудшение самочувствия и обмороки.
Возможные отклонения от нормы:
- гипертонус матки;
- сахарный диабет беременных;
- варикозное расширение вен.
Что можно и чего нельзя
На 23 неделе беременности, которая соответствует середине второго триместра и шестому месяцу, плод уже хорошо сформирован. При отсутствии внутриутробных патологий, в этот период активно развивается центральная нервная система и головной мозг. Если в первом триместре вес головного мозга составлял около 10 граммов, то на 23 неделе он достигает уже 100 граммов.
Что МОЖНО будущей маме:
- Продолжать прием витаминных комплексов для нормального развития плода;
- Заниматься сексом с супругом при отсутствии противопоказаний, таких как сложная или многоплодная беременность, угроза выкидыша;
- Гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой с умеренной нагрузкой и осваивать дыхательную гимнастику;
- Посещать кинотеатры, выставки и театры;
- Работать, если самочувствие позволяет. Важно избегать длительного статичного положения тела;
- При необходимости лечиться синтетическими и натуральными лекарственными препаратами, но только по назначению специалистов.
Плод уже достаточно развит, и риски осложнений при здоровой беременности на 23 неделе значительно снижаются. Все разрешения и запреты рекомендуется обсудить с вашим врачом.
Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:
На 23 неделе беременности, несмотря на низкий риск осложнений, важно учитывать свое состояние и соблюдать определенные ограничения:
- Исключите из рациона копчености, маринады, соленья, сладости, жиры и канцерогены. Неправильное питание может повысить риски таких осложнений, как гестационный диабет, поздний гестоз, отечность и ожирение.
- Снизьте интенсивность физических нагрузок. Важно уменьшить давление на тазовое дно и матку, а также ограничить силовые упражнения.
- Соблюдайте половой покой, если занятия сексом вызывают боль или неприятные ощущения.
- Снизьте уровень стресса. Здоровый психоэмоциональный фон облегчает течение беременности.
- Избегайте длительных поездок на дальние расстояния самолетом или поездом.
Во время беременности следует внимательно относиться к посещению публичных мест. Не рекомендуется участвовать в массовых мероприятиях в периоды высоких эпидемиологических рисков, а также посещать общественные бассейны и открытые водоемы.
Правильное питание
Как и прежде, ваше питание должно быть сбалансированным и полноценным. В рационе необходимо включать достаточное количество жиров, углеводов и белков, причем белковая пища должна преобладать.
Витамины играют важную роль, поэтому не забывайте ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи. Также важно поддерживать нормальный уровень гемоглобина и обеспечивать ежедневное поступление кальция.
Откажитесь от острого, жареного, копченого и других вредных продуктов. Сведите к минимуму употребление соли, сладкого и мучного. Обязательно пейте много жидкости — не менее 1,5 литра в день. Помимо воды, полезно пить морсы, свежевыжатые соки и несладкие компоты.
Идеально будет:
- перейти на дробное питание: 5–6 раз в день, включая три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и перекусы;
- ограничить или полностью исключить напитки и продукты, богатые кофеином (кофе, чай, энергетики, шоколад, какао-бобы, какао, кока-кола, мате). Кофеин также содержится в ряде медикаментов (Цитрамон, Кофицил), БАДах (с экстрактом гуараны) и косметической продукции (кофейные скрабы, крема с различными вытяжками, экстрактами и маслами).
Во время беременности важно, чтобы будущие мамы придерживались здорового и сбалансированного питания, насыщенного полезными веществами. Отличным выбором будут блюда с минимальной термической обработкой, которые сохраняют максимум питательных элементов.
Потребность в витаминах и минералах
На 23 неделе беременности женщинам рекомендуется обогатить свой рацион витаминами и минералами, тщательно следить за качеством пищи и избегать агрессивных продуктов, которые могут негативно повлиять на желудочно-кишечный тракт. В середине второго триместра особенно важно сбалансировать питание, что не только способствует здоровому развитию плода, но и помогает предотвратить возможные осложнения.
Витамин А (ретинол)
Витамин А способствует нормальному набору веса и предотвращает анемию. Рекомендуемая суточная доза составляет 3000 МЕ. Этот витамин можно найти в сыре, кисломолочных продуктах, морепродуктах (особенно в королевских креветках и мидиях) и морской рыбе. Также можно принимать витамин А в капсулах.
Витамин B9
На 23 неделе беременности, как и в последующие месяцы, фолиевая кислота (витамин B9) является ключевым компонентом. Она обеспечивает нормальное развитие центральной нервной системы и головного мозга. Рекомендуемая суточная норма составляет 600-700 мкг. Источниками витамина B9 являются шпинат, куриная или говяжья печень, сердца дичи, гречка, овсянка, кукурузная крупа и молодые сыры.
Витамин B1
Витамин B1 активно участвует в обмене жиров и углеводов, необходим для формирования нервной трубки и центральной нервной системы плода, а также для наращивания мышечной массы. Этот витамин в изобилии содержится в орехах кешью, миндале, фисташках, гречневой крупе, капусте, томатах (особенно черри и домашние тепличные сорта), кабачках и патиссонах.
Витамин B2
Витамин B2 также играет важную роль в поддержании здоровья во время беременности. Он способствует росту и развитию плода, а также поддерживает общий обмен веществ. Витамин B2 можно найти в молочных продуктах, яйцах, мясе, рыбе, зелёных овощах и злаках.
Этот элемент играет важную роль в транспортировке жизненно важных минералов, таких как цинк, железо, селен, а также витамина А. Он необходим для формирования соединительно-мышечной ткани и поддержания здоровой гемодинамики. Вы можете найти его в яйцах птицы, филе курицы и индейки, крольчатине, говядине, а также в растительной зелени (шпинат, щавель, укроп, петрушка, кинза), рисовой крупе и отварах на ее основе.
Витамин B3
Этот витамин способствует формированию здоровой кожи у плода и помогает предотвратить появление выраженных растяжек у беременной женщины. Он также снижает уровень холестерина и обладает умеренным детоксикационным эффектом. Витамин B3 содержится в свежем картофеле, зеленых яблоках, ячневой и гречневой крупе, а также в пшеничных ростках.
Витамин B5
Витамин B5 необходим для нормального метаболизма и обменных процессов, участвуя в углеводном обмене. Он помогает предотвратить повышение уровня "плохого" холестерина в крови. Этот витамин можно найти в горохе, фасоли, бобах, чечевице, брокколи, грецких орехах и куриной грудке.
Витамин B7
Биотин играет важную роль в белковом обмене, помогает регулировать уровень холестерина и на 23 неделе беременности предотвращает внутриутробные патологии щитовидной железы. Этот витамин можно найти в пищевых дрожжах, говяжьей или куриной печени, бананах и цельном молоке (козьем или коровьем). Его положительное влияние на плод связано с участием в синтезе глюкокиназы, что необходимо для развития соединительно-мышечной ткани.
Витамин C
Витамин C обладает мощным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием, а также оказывает умеренное детоксикационное воздействие. На 23 неделе беременности рекомендуется суточная доза 2-2,5 г. Этот витамин содержится в лимонах, мандаринах, апельсинах, щавеле, чесноке, киви, красной и черной смородине, облепихе и ягодах шиповника. Аскорбиновая кислота помогает снизить риски гестационных осложнений.
Витамин D3
Витамин D3 вырабатывается надпочечниками и участвует в усвоении кальция, что необходимо для нормального созревания костной системы. Этот витамин имеет способность накапливаться в тканях внутренних органов, обеспечивая защиту ребенка до 3 месяцев от рахита и тяжелых костных деформаций. Витамин D3 содержится в рыбьем жире, кунжутном масле, красной икре и морской рыбе. Для удобства его можно принимать в виде аптечных капель на водной основе.
Витамин E
Витамин Е, известный как витамин красоты и здоровья кожи, оказывает благотворное влияние на формирование здоровых тканей органов респираторного тракта и легких у плода. На 23 неделе беременности необходимая суточная доза составляет 10-15 мг. Недостаток этого витамина может повысить риск гипоксии головного мозга плода. Витамин Е в больших концентрациях содержится в растительных экстрактах и маслах, таких как облепиховое, кунжутное, подсолнечное и оливковое, а также качественное пальмовое масло.
Витамин K
Витамин K необходим для нормального развития твердых тканей и роста плода. Он играет важную роль в транспорте кальция и витамина D. Для обеспечения достаточного уровня витамина K в рацион следует включать зелень (петрушку, кинзу, укроп, рукколу), кедровые или грецкие орехи, свежий или сушеный инжир, курагу, чернослив, белый изюм, киви, смородину и бананы.
Витамин P
Витамин P, относящийся к природным биофлавоноидам, обладает детоксикационным, антиоксидантным и противовоспалительным эффектами. На 23 неделе беременности рекомендуется употреблять 30-45 мг этого витамина, так как он способствует формированию головного мозга и коры мозга плода, а также помогает купировать острые аллергические реакции за счет подавления синтеза гистамина. Витамин P содержится в спелой черной сливе, помидорах, репчатом луке, какао-бобах, спарже и сельдерее.
Железо
Железо — важный микроэлемент крови, без которого быстро развивается гипоксия головного мозга и органная недостаточность из-за недостатка кислорода в крови. Учитывая, что объем крови у беременной женщины увеличивается почти на треть, рекомендуется принимать не менее 30 мг железа в день. Однако передозировка может привести к жизнеугрожающим последствиям, особенно при использовании медикаментов и БАДов. Проблема анемии часто связана с неполным усвоением железа из пищи при авитаминозах и отсутствии пищевой дисциплины. Железо содержится в таких продуктах, как гречка с молоком, яблоки, куриная и говяжья печень, гранаты.
Йод
Йод — важный элемент для здоровья щитовидной железы. На 23 неделе беременности следует соблюдать суточную дозировку в 300 мг, особенно в северных регионах. Для удобства рекомендуется прием аптечных препаратов, однако йод также можно получить из морских водорослей, сои, спаржи, морепродуктов и рыбьего жира.
Селен
Селен необходим для нормальной функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, что особенно важно на 23 неделе беременности. Он также укрепляет соединительно-мышечную ткань. Селен содержится в семечках тыквы и подсолнечника, бобах, кукурузной каше, печени трески и тунца, а также в филе морской рыбы.
Медь
Суточная норма меди составляет 1,5 мг, а при естественной лактации - 2-2,5 мг. Этот микроэлемент играет важную роль в процессах гемодинамики, нормальной функции сердечно-сосудистой системы и укреплении кожных покровов. Медь активно участвует в усвоении железа и повышении уровня гемоглобина. Она содержится в кураге, белом и черном изюме, инжире, свекольном соке (из свежей или отварной свеклы) и молодом картофеле.
Кальций
Кальций необходим для формирования здоровых твердых тканей плода и предупреждения пародонтоза у беременной женщины. Он содержится в твороге, кефире, перетертом до порошка отварной яичной скорлупе и сметане. При плохом усвоении кальций рекомендуется сочетать с витамином D3. Суточная норма кальция составляет 500 мг, и важно сохранить его потребление до окончания лактации.
Магний
Магний необходим для нормального роста плода и предупреждения аномалий и пороков внутриутробного развития почек и органов гепатобилиарной системы. На 23 неделе недостаток магния может привести к развитию гестоза, полиорганной недостаточности матери и плода, а также внутриутробной гипоксии. Магний содержится в кунжутном семени, кориандре, рисе, листьях салата различных сортов, чечевице, бобах и фасоли. Суточная доза магния не должна превышать 500 мг.
Цинк
Минеральный компонент играет важную роль в формировании костей, росте и развитии плода, а также в обеспечении полноценной работы органов кроветворения. Для нормального функционирования требуется до 15 мг этого вещества в сутки. Полезные источники включают сушеные тыквенные семена, пшеничные ростки, куриные и перепелиные желтки, кокосы и кокосовое молоко.
Фосфор
Фосфор важен для поддержания кислотно-щелочного баланса в желудке беременной женщины и нормального формирования костей и соединительно-мышечной ткани. Он также положительно влияет на функции печени и поджелудочной железы плода. Суточная потребность составляет не менее 1500 мг. Фосфор можно найти в сухофруктах и орехах, цукатах, помидорах, бананах, киви, гранатах, малине и гречневой каше.
Натрий
Натрий активирует межклеточный обмен, нормализует функции почек и коры надпочечников, которые синтезируют витамин D3. Он регулирует осмотическое давление и на 23 неделе беременности активно участвует в формировании здоровой нервной системы. Суточная норма составляет 500 мг, превышение которой может вызвать отеки у беременной женщины. Натрий содержится в хлебе, соли, молодых сырах, речной и морской рыбе, такой как палтус, кета и скумбрия.
Кремний
Это вещество укрепляет иммунную систему, предотвращает инфекции и снижает риск диабетических нефропатий у женщин. Минерал обладает умеренным антиоксидантным эффектом, помогая сохранить здоровье зубов и волос. Он содержится в спарже, смородине, малине, ананасах, авокадо, фасоли и свежем стручковом горохе. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 50 мг.
Кобальт
Кобальт активен только в составе витамина B12. Этот микроэлемент нормализует функцию кроветворных органов, участвует в транспорте ферритина и железа, а также повышает уровень гемоглобина в крови. Для беременных на 23 неделе суточная доза составляет 45 мкг. Кобальт содержится в куриной грудке, печени птицы, крольчатине, белом винограде, говядине и арахисовом масле.
Хром
Хром улучшает усвоение жиров и белков, участвует в углеводном обмене и предотвращает риски гестационного диабета у беременных. Он также нормализует водно-электролитный баланс. Хром содержится в винограде, телятине, баранине, молодых сырах и брынзе.
Для нормального всасывания и усвоения всех необходимых микроэлементов и минералов важно соблюдать их адекватное суточное потребление. Сбалансированное питание помогает предотвратить авитаминоз, однако для улучшения гемодинамики и состава крови может потребоваться прием БАДов и синтетических витаминов.
Важно! Выбирайте мультивитаминный комплекс по рекомендации вашего акушера-гинеколога.
Полезные советы
Если к вечеру у вас начали отекать ноги, рекомендуется обратиться к врачу-флебологу. Придя домой, полежите некоторое время с приподнятыми ногами. Под колени можно положить подушку или закинуть ноги на спинку дивана.
Также выполняйте специальные упражнения для ног, чтобы улучшить отток крови. Например, стоя на месте, поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки, или вставайте со стула на пятки и обратно.
С каждой неделей беременности женщина может испытывать больше неприятных симптомов: боли в спине, отеки ног, икроножные судороги и другие. Если после рабочего дня будущий папа сможет сделать расслабляющий массаж, его супруга будет очень благодарна. Вот несколько простых советов:
- Массаж плеч и спины: Делайте кругообразные движения, аккуратно втирая массажный крем ладонями. Лучше, если будущая мама будет стоять на коленях на диване или сидеть, повернувшись спиной. Особое внимание уделите зоне поясницы.
- Массаж икр ног: Осторожно растирайте мышцы, немного сдавливая, но не сильно, чтобы восстановить циркуляцию крови и расслабить тело.
- Завершение массажа: Закончите сеанс поглаживанием.
Упражнения для будущих мам
Физическая активность играет важную роль для будущих мам, помогая им чувствовать себя лучше и готовиться к родам. Вместе с врачом вы сможете выбрать подходящую нагрузку. Рекомендуется уделить внимание ходьбе, в том числе на эллиптических тренажерах, плаванию и специальным комплексам упражнений для беременных.
Однако от бега и других ударных упражнений лучше отказаться, так как они могут вызвать резкое повышение артериального давления, что нежелательно для будущих мам.
Также рекомендуется сосредоточиться на упражнениях с собственным весом, снятии общего напряжения и укреплении мышц таза для подготовки к родам. Будьте осторожны с упражнениями из положения лежа на спине, такими как различные «скрутки» и нагрузки на зону таза и брюшного пресса.
Недомогания при беременности
В период беременности иммунная система женщины ослабевает, поэтому особенно важно уделять внимание профилактике заболеваний, особенно в сезон простуд.
Острые респираторные заболевания
ОРВИ и ОРЗ часто сопровождаются такими симптомами, как высокая температура, кашель, насморк и боль в горле. При первых признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу для осмотра и назначения лечения. Рекомендуется обильное питье, полоскание горла раствором соды и соли с добавлением ромашки. При кашле полезны ингаляции, а при заложенности носа – использование морской воды или слабого солевого раствора. Для снижения температуры можно использовать парацетамол или детские жаропонижающие средства, которые безопасны для будущих мам и их малышей.
Изжога
По мере роста матки, органы брюшной полости смещаются, что может вызывать у женщин изжогу и одышку. Ваш лечащий врач поможет скорректировать рацион и предложит эффективные способы облегчения этих неприятных симптомов. Хотим подчеркнуть: это расстройство не представляет опасности для малыша, но может доставлять дискомфорт маме.
Запоры
По мере роста матки она начинает давить на кишечник, что может вызвать проблемы со стулом у некоторых беременных женщин. Врачи советуют в таких случаях изменить рацион питания и добавить больше физической активности.
Кандидоз
Молочница – это грибковая инфекция, которая часто развивается из-за ослабленного иммунитета, гормональных изменений или переохлаждения. Основные симптомы включают творожистые вагинальные выделения с неприятным кислым запахом, а также зуд и жжение в нижней части живота. Заболевание поддается лечению, которое безопасно для будущего малыша. Очень важно завершить курс лечения до родов!
Варикозное расширение вен
Во время беременности гормональные изменения, увеличение массы тела и возрастающий объем крови могут негативно влиять на состояние кровеносных сосудов. В ногах может появиться чувство тяжести и жжения, а также сосудистые звездочки из-за задержки крови в нижних конечностях. Это состояние ухудшает самочувствие будущей мамы, поэтому важно своевременно обратиться к флебологу для консультации и лечения.
Чек-лист
- Обратитесь к акушеру-гинекологу, если у вас есть вопросы или беспокоящие симптомы.
- Избавьтесь от вредных привычек, включая пассивное курение.
- Приобретите удобную одежду для беременных.
- Пейте 8–12 стаканов воды в день.
- Продолжайте принимать витамины, назначенные врачом.
- Посещайте массаж для беременных, чтобы улучшить общее самочувствие.
- Откажитесь от обуви на высоком каблуке для профилактики варикоза, травм и падений.
- Контролируйте набор веса: взвешивайтесь утром натощак в легкой одежде не чаще одного раза в неделю и записывайте результаты.
- Добавьте в рацион яблоки, киви, ананас, натуральный йогурт и теплое молоко, если у вас изжога.
- Приобретите компрессионное белье или чулки, особенно если вам предстоит перелет.
