Календарь беременности на 21 неделе

Что происходит с малышом

На 21-й неделе беременности на теле малыша появляется бело-кремовая смазка. Она образуется из отпавших пушковых волос, клеток кожи и секрета сальных желез. Эта смазка скапливается в складочках кожи, защищая её от раздражающего воздействия околоплодных вод, в которых малыш будет находиться до самого рождения.

От матери к малышу передаются антитела, которые будут защищать его от тех инфекций, которыми она болела. Это формирует так называемый пассивный иммунитет.

Малыш растет очень активно и уже достигает 25,9 см в длину и весит 416 г (сейчас его можно сравнить с плодом грейпфрута).

У ребенка уже полноценно работают все органы эндокринной системы – гипофиз, эпифиз, надпочечники, поджелудочная железа, щитовидная и околощитовидная железы. Эти органы вырабатывают гормоны, необходимые для нормального роста и развития.

На этой неделе у малыша формируется вестибулярный аппарат, который отвечает за определение положения тела в пространстве.

Что происходит с мамой

На 21 неделе беременности большинство женщин чувствуют себя прекрасно: полны сил и энергии. Живот и малыш в нем еще не такие большие, чтобы причинять серьезный дискомфорт.

У некоторых будущих мам может появиться изжога. Это происходит из-за того, что увеличившаяся матка давит на желудок, смещая его вверх. В результате кислое содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая неприятные ощущения.

Некоторые женщины замечают, что кожа по бокам начинает сильно чесаться. Это связано с тем, что растущий живот растягивает кожу.

Живот

Вы уже прошли экватор беременности, и ваш живот становится все более заметным для окружающих. С каждой неделей он увеличивается, и вы наслаждаетесь шевелениями малыша. Обычно его активность проявляется к вечеру, когда вы ложитесь спать, но и в течение дня ребенок напоминает о себе, иногда довольно активно. Посоветовавшись с гинекологом, вы можете начать носить дородовый бандаж, который можно приобрести в аптеке. Он поддержит растущий живот и снизит нагрузку на поясницу. Если вы еще не купили одежду для беременных, самое время это сделать, так как ваш повседневный гардероб может сдавливать живот, что нежелательно.

Матка

На 21 неделе беременности матка поднимается над пупком примерно на 1 сантиметр, а высота её дна составляет около 21 сантиметра от лобка. По мере роста матка начинает давить на внутренние органы, что может затруднять их нормальное функционирование и вызывать новые дискомфортные ощущения. Вы можете заметить одышку, трудности с дыханием и дискомфорт в желудке после еды. Сейчас самое время заняться дыхательной гимнастикой, которая поможет вам научиться правильному дыханию и будет полезна во время родов, когда важно уметь контролировать своё дыхание для облегчения процесса родов и помощи ребёнку.

Боли

Рост матки сопровождается растяжением связок, что может вызывать тянущие боли по бокам, которые обычно не постоянные и не интенсивные. Если вы испытываете выраженные боли в животе, схваткообразные боли или боли в пояснице, это может быть симптомом гипертонуса матки. В таком случае обратитесь к своему лечащему врачу, который назначит вам необходимое лечение; обычно это курс препаратов магния. По мере приближения к родам вас могут беспокоить различные боли: нагрузка на позвоночник из-за роста живота, боли в тазовой области из-за растяжения суставных связок и подготовки костей таза к родам, боли в ногах из-за венозного застоя и периодические судороги. Чтобы справиться с этими неприятными ощущениями, занимайтесь адекватной физической активностью, плавайте и больше отдыхайте.

Выделения

Если вы заметили жидкие, прозрачные и без запаха выделения, их количество может увеличиться. Однако, если выделения становятся обильными, это может указывать на подтекание околоплодных вод. В таком случае рекомендуется сделать тест на подтекание вод, который можно приобрести в аптеке, или обратиться в роддом для проведения экспресс-диагностики. Зуд и обильные белые выделения могут свидетельствовать о молочнице. Важно обратиться к врачу для лечения до родов, чтобы избежать заражения малыша. Кровянистые выделения, особенно сопровождающиеся болями внизу живота, требуют немедленной госпитализации.

Изжога

Изжога – одно из неприятных последствий беременности, вызванное растущей маткой, которая смещает внутренние органы. Чтобы уменьшить симптомы, избегайте жареной, острой, маринованной и копченой пищи, а также кислых фруктов и газированных напитков. Старайтесь не наклоняться вперед сразу после еды. Если изжога беспокоит перед сном, подложите под голову дополнительную подушку. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Некоторые беременные женщины могут периодически испытывать судороги в икроножных мышцах. Обязательно сообщите об этом своему врачу. Чтобы быстро снять судорогу, лягте на ровную поверхность, выпрямите ноги и потяните носки на себя.

Медицинское обследование

Врачи

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной любых жалоб.

Анализы

Общий анализ мочи.
Результаты первого скрининга могут быть сложными для понимания, поэтому их следует обсуждать с лечащим врачом. Нормальным считается низкий риск, равный 1:350, а высокий риск – при показателях 1:250. Однако эти данные относительны и должны рассматриваться в комплексе: учитываются наличие врожденных заболеваний у родителей, у имеющихся детей, данные УЗИ и скрининга.
При сомнительных результатах рекомендуется консультация генетика и дополнительные методы диагностики, такие как амниоцентез или кордоцентез (забор пуповинной крови).

Обследования

На сроке 18–21 недели вам предстоит пройти второе плановое УЗИ с допплерографией сосудов матки и плаценты. Это называется вторым скринингом. Если у женщины нет патологий и результаты первого скрининга были удовлетворительными, то ограничиваются только УЗИ-диагностикой.
Во время этого УЗИ вы сможете узнать пол ребенка. Врач также проверит состояние плаценты, шейки матки и пуповины, оценит состояние внутренних органов ребенка, а также опишет его примерный вес и размеры.
Допплерография помогает выявить нарушения кровотока в сосудах матки и плаценты. При наличии таких нарушений ребенок может испытывать кислородное голодание, что негативно скажется на его развитии и может вызвать проблемы после рождения.

Трудности вынашивания

Судороги в ногах

Судороги в ногах чаще всего возникают вечером и ночью. Основная причина – недостаток калия и кальция в организме. Для устранения этого дефицита врачи рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы. Боли в ногах также могут быть связаны с развитием варикозной болезни. Среди факторов риска – увеличивающаяся масса матки и ее давление на полую вену, слабость стенок кровеносных сосудов и аномалии их развития, застойные явления.

Отслоение плаценты

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно увеличивает шансы сохранить беременность даже при значительной площади отслойки. SOS-симптомы – боли в животе, спине и кровотечение. При их появлении необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

TORCH-инфекции

Термин TORCH образован по первым буквам таких заболеваний, как TOxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Эти инфекции особенно опасны при первичном заражении во время беременности, так как могут привести к порокам развития плода и выкидышу. Они являются показанием для прерывания беременности. Уменьшить риск инфицирования помогут меры гигиены и профилактики, включая плановую вакцинацию за полгода до зачатия ребенка.

Возможные отклонения от нормы:

гипертонус матки;
сахарный диабет беременных;
варикозное расширение вен.

Что можно и чего нельзя

С наступлением 21-й недели беременности начинается самый спокойный период. Малыш уже сформировался, но его размер еще позволяет ему свободно чувствовать себя в матке. Он активно растет, набирает вес, укрепляет костную и мышечную ткани. Пищеварительная система продолжает формироваться. В этот период становится возможным первое общение с матерью.

Что МОЖНО будущей маме:

укреплять иммунитет прогулками на свежем воздухе, употреблением витаминов и минералов;
заниматься спортом с дозированной нагрузкой для беременных;
спать столько, сколько необходимо, желательно с доступом свежего воздуха;
не ограничивать интимную жизнь, исключая грубые физические воздействия;
посещать выставки, концерты и клубы по интересам для получения положительных эмоций;
находиться на пляже в тени, дозированно получая мягкие ультрафиолетовые лучи;
вести домашнее хозяйство, ограничивая подъем тяжестей и длительное пребывание возле газовых приборов;
делать профессиональный массаж для беременных;
принимать расслабляющие и успокаивающие ванны;
носить удобную обувь, не сдавливающую ступню и без высоких каблуков;
общаться с друзьями, выезжать на природу и купаться в чистых водоемах.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

Избегайте резких движений в повседневной жизни и при занятиях спортом.
Не распределяйте нагрузку на позвоночник неравномерно при ношении сумок.
Не поднимайте тяжелые предметы и не держите их долго на весу.
Не носите неудобную, сдавливающую туловище и ноги одежду и обувь.
Одевайтесь по погоде.
Не пытайтесь сдерживать набор веса.
Не стойте долго на ногах без отдыха.
Не закидывайте ногу за ногу при сидении.
Не сидите на стульях без спинки.
Не спите на животе.
Избегайте посещения сауны и бани.
Не пребывайте длительное время под яркими ультрафиолетовыми лучами, включая солярии.
Не занимайтесь спортом с высокой функциональной нагрузкой.
Не принимайте медикаменты и биологические добавки без консультации с врачом.
Избегайте использования агрессивной бытовой химии.
Не курите и не употребляйте алкогольные напитки и наркотики.
Не работайте во вредных условиях труда.
Избегайте накуренных и душных помещений.
Не катайтесь на велосипеде и на лошадях.
Избегайте контакта с инфекционными больными, включая людей с ОРЗ.

Правильное питание

На 21-й неделе беременности рекомендуется:

Для профилактики запоров включите в рацион кисломолочные продукты, изделия из муки второго сорта, овощи, богатые клетчаткой, и чернослив. Также полезно принимать овсяный настой натощак по утрам.
Полезны каши грубого помола, такие как гречка, овсянка, перловка, пшено и кукуруза. Эти продукты являются источником витаминов, микроэлементов и энергии. Хлопья и полуфабрикаты для легких завтраков содержат ограниченное количество полезных веществ и не рекомендуются беременным.

Из-за повышенного расхода кальция, калия, магния, фосфора и витаминов в организме беременной, рекомендуется употреблять творог. Он также богат незаменимыми аминокислотами и белком.
Для получения белка и полезных жиров включите в рацион нежирное вареное или запеченное мясо, которое можно заменить рыбой два раза в неделю. Мясные и рыбные продукты лучше усваиваются, если их употреблять с овощами.

Для профилактики и купирования изжоги рекомендуется употреблять кисели и пюре. Они обладают обволакивающим воздействием на слизистую кишечника и желудка, защищая от излишнего желудочного сока.
Во избежание аллергических реакций у плода, избегайте употребления ароматизаторов, консервированной пищи, газированных напитков, пищевых красителей и полуфабрикатов.

Соблюдайте режим питания и ешьте небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на кишечник.

Потребность в витаминах и минералах

На 21-й неделе беременности закладка органов и систем плода практически завершена. Будущий малыш активно набирает массу, тестирует пищеварительную систему, формирует белые кровяные тельца и вкусовые рецепторы. У него уже развит слух, начинают открываться глаза и функционировать селезенка. Для всех этих процессов необходимы витамины и минералы, запасы которых в организме матери к этому сроку могут быть исчерпаны. Восполнение этих ресурсов становится приоритетной задачей на 21-й неделе.

Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1 необходим для нормальной передачи нервных импульсов в мозге, а также для поддержания правильного мышечного и маточного тонуса. Источники тиамина включают шпинат, курагу, орехи, капусту, морковь, крупы, пророщенные зерна и картофель.

Витамин B2 (рибофлавин)

Витамин B2 участвует в формировании красных кровяных телец, регулирует функцию надпочечников и способствует нормальному течению беременности. Основные источники рибофлавина - продукты животного происхождения.

Витамин B3 (ниацин)

Витамин B3 регулирует холестериновый и углеводный обмен, обеспечивает нормальную работу сосудов и поддерживает уровень половых гормонов. Источники ниацина включают рыбу, яйца, мясо и субпродукты.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)

Витамин B5 необходим для синтеза коэнзима А, который участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков. Источники пантотеновой кислоты включают мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, цельные зерна и овощи.

Этот витамин способствует регенерации тканей, участвует в создании антител и поддерживает иммунную систему. Его можно найти в яйцах, орехах, мясе, птице, цветной капусте и зеленых овощах.

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 играет ключевую роль в обменных процессах организма, способствует формированию врожденного иммунитета у ребенка и регулирует работу плаценты. Его источниками являются цитрусовые, крупы, помидоры, морковь, орехи и картофель.

Витамин B7 (биотин)

Этот витамин помогает предотвратить сахарный диабет у новорожденных и укрепляет волосы и ногти. Он содержится в бананах, печени, горохе, апельсинах, яблоках, молоке и морской рыбе.

Витамин B9 (фолиевая кислота)

Фолиевая кислота особенно важна для беременных женщин. Она участвует в развитии спинного и головного мозга ребенка и регулирует деление клеток. Источники этого витамина включают томаты, зелень, овощи, орехи, бобовые, свеклу, бананы и яичные желтки.

Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин B12 необходим для правильного формирования оболочек нервных окончаний у плода и участвует в кроветворении. Его можно найти в морской рыбе, морепродуктах, субпродуктах, птице и яйцах.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Этот витамин не только помогает организму правильно усваивать кальций, но и укрепляет иммунную систему как будущей мамы, так и ребенка на 21-й неделе беременности. Он активно участвует в обменных процессах и влияет на будущий метаболизм ребенка. Основные источники аскорбиновой кислоты включают зеленые овощи и цитрусовые фрукты.

Витамин A (Ретинол)

Витамин A играет ключевую роль в развитии органов слуха и зрения у ребенка на 21-й неделе беременности. Увеличение объема крови в организме матери в этот период может привести к дефициту этого витамина. Ежедневное потребление витамина A помогает снизить риск мертворождения. Источники витамина A включают куриные и перепелиные яйца, твердые сорта сыра, сливочное масло, рыбий жир и свежую морковь.

Витамин D (Холекальциферол)

Витамин D - это уникальный витамин, который может синтезироваться в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей. Недостаток витамина D может привести к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата у ребенка и возникновению рахита. Поэтому с 21-й недели беременности важно включать его в рацион, особенно если у вас ограничен доступ к солнечным лучам. Источники витамина D включают морскую рыбу, сливочное масло, нежирный сыр, субпродукты животных и рыб, куриные яйца.

Витамин E (Токоферол)

Витамин E является одним из наиболее полезных витаминов для женщин в начале беременности и на 21-й неделе. Он выполняет роль антиоксиданта, защищая клетки организма, а также поддерживает уровень прогестерона, необходимого для нормального развития беременности на 21-й неделе и далее. Витамин E также способствует правильной работе плаценты. Его можно найти в таких продуктах, как яйца, масла, печень, молоко и творог.

Витамин К

Витамин К включает в себя различные подгруппы, такие как K1, K2 и синтетический K3. Эти витамины играют важную роль в формировании и функционировании кровеносной системы, что особенно важно для плода после 21-й недели беременности. Они поддерживают нормальную свертываемость крови и могут разжижать ее, когда это необходимо. Источники витамина K включают овощи, фрукты, соки, молоко, кефир, телятину, курицу и другие продукты.

Кальций

Кальций необходим женщине после 21-й недели беременности, так как в этот период начинается активный рост ребенка, и его системы и органы уже сформированы. Кальций важен для правильного развития костей и формирования здорового опорно-двигательного аппарата. Недостаток кальция может проявляться в виде ломких ногтей, секущихся волос и проблем со здоровьем зубов. Источники кальция включают кунжут, миндаль, чеснок, сыры, творог, мясо, птицу, рыбу, молоко и скорлупу яиц.

Магний

Магний играет важную роль в развитии нервной системы ребенка после 21 недели беременности. Он также поддерживает функцию плаценты и помогает уменьшить мышечные спазмы, предотвращая преждевременные роды. Магний способствует улучшению сна беременной женщины, что критически важно для правильного развития плода. Основные источники магния включают листовые овощи, зелень, бобовые, орехи, каши, семена и цельнозерновой хлеб.

Фосфор

Фосфор на 21 неделе беременности обеспечивает правильное формирование мозга, сердца, почек и печени будущего ребенка. Он также участвует в развитии будущих зубов и помогает усваивать витамины группы B, без которых возможны патологии. Источники фосфора включают морепродукты, рыбу, орехи, семечки, сыр, мясо, сою, яйца и творог.

Калий

Калий имеет такое же важное значение для беременных женщин, как и магний. Он поддерживает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, регулирует артериальное давление и контролирует работу плаценты и маточно-плацентарного кровотока. Для ребенка это критично, так как через кровь поступают к нему питательные вещества и кислород. Источники калия включают бананы, картофель, дыню, чернослив, апельсины, шпинат и изюм.

Натрий

Натрий играет ключевую роль в обмене веществ как внутри клеток, так и между ними. Он необходим как для здоровья будущей мамы, так и для развития ребенка. Недостаток натрия может привести к мышечной атрофии и проблемам с сердечно-сосудистой системой. Регулярное употребление поваренной соли помогает поддерживать необходимый уровень натрия в организме.

Хром

Хром важен для регуляции углеводного и энергетического обмена в организме. С 21 недели беременности особенно важно, чтобы ребенок получал достаточное количество хрома, так как в этот период начинается формирование щитовидной железы. Хром контролирует этот процесс и помогает регулировать реакции организма на повышение уровня инсулина. Источниками хрома являются яйца, помидоры, грибы, овсянка и салаты.

Кобальт

Кобальт тесно связан с витамином B12 и необходим для регуляции обменных процессов у будущей мамы и ребенка начиная с 21 недели беременности. Он участвует в расщеплении белков, жиров и углеводов, а также в усвоении полезных веществ. Кобальт поддерживает нормальную функцию щитовидной железы и надпочечников. Источниками кобальта являются рыба, кальмары, яйца, шпроты, соя, помидоры и перепела.

Медь

Начиная с 21-й недели беременности, потребность организма в меди значительно возрастает. Недостаток этого элемента может повысить риск развития онкологических заболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Богаты медью такие продукты, как телятина, баранина, конина, морепродукты, орехи, гречка, овес и петрушка.

Железо

На 21-й неделе беременности дефицит железа становится распространенной проблемой среди женщин. Это состояние сопровождается слабостью, апатией, бледностью кожи и головной болью, что может привести к гипоксии и замедленному развитию эмбриона. Железо можно получить из следующих продуктов:

мясо;
субпродукты;
икра;
гранаты;
гречка.

Селен

Селен - важный антиоксидант, который помогает организму женщины избавляться от вредных веществ и предотвращает их попадание к ребенку. Он поддерживает работу плаценты и защищает плод. Кроме того, селен способствует нормальному росту костной ткани и предотвращает задержку развития эмбриона. Источники селена включают:

отруби;
семечки;
рыба;
творог;
яйца;
фасоль;
овес;
чечевица;
чеснок;
сыр.

Кремний

С увеличением срока беременности возрастает нагрузка на сосуды и сердце. Кремний помогает очищать сосуды от холестериновых бляшек и восстанавливать нормальный маточно-плацентарный кровоток. Этот элемент необходим для правильного развития сердечно-сосудистой системы плода и профилактики врожденных сосудистых заболеваний. Источники кремния включают:

фасоль;
минеральная вода;
овсянка;
гречка;
кукуруза;
горох;
чечевица.

Цинк

На 21-й неделе беременности плод ежедневно набирает вес, и цинк играет ключевую роль в правильном наборе массы. Дефицит цинка может привести к проблемам, таким как маловесный плод и задержка внутриутробного развития. Чтобы обеспечить нормальное потребление цинка, рекомендуется включать в рацион продукты, такие как:

креветки;
кунжут;
чеснок;
рис;
миндаль.

Важно! Выбор мультивитаминных комплексов следует осуществлять по рекомендации вашего врача, акушера-гинеколога и/или терапевта.

Полезные советы

Если вы испытываете зуд, старайтесь не расчесывать кожу, так как это может привести к воспалению. Вместо этого используйте успокаивающий и увлажняющий крем или лосьон. Существуют специальные средства для беременных, которые помогают предотвратить появление растяжек, и их можно приобрести в аптеке. Если зуд не проходит, обратитесь к врачу, так как это может быть связано с нарушением работы печени и потребовать дополнительного обследования.

Будущим папам важно помнить, что их супругам необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Сделайте вечерние прогулки перед сном вашим общим ритуалом. Это не только сблизит вас в период ожидания малыша, но и поможет вашей партнерше настроиться на ночной сон, избавиться от тревог и расслабиться, что становится все сложнее с каждой неделей беременности.

Упражнения для будущих мам

Физическая активность особенно важна для беременных женщин: она помогает поддерживать мышцы в тонусе и улучшает кровообращение. Одним из лучших видов нагрузки для будущих мам является плавание. Оно задействует все группы мышц, расслабляет тело и не оказывает давления на внутренние органы.

Следует избегать: упражнений с ударной нагрузкой, комплексов, включающих работу мышц брюшной стенки, а также всех тренировок в положении лежа на спине.

Недомогания при беременности

Одышка. Это состояние возникает из-за давления увеличивающейся матки на диафрагму. Чтобы облегчить дыхание, рекомендуется гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться и выполнять специальные физические упражнения.
Изжога. Она появляется из-за заброса желудочного сока в пищевод. Не следует пить соду. Лучше скорректировать режим питания: есть часто, небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.

Слишком активные движения плода. Это может быть признаком гипоксии у ребенка. Обязательно сообщите об этом врачу.
Боли внизу таза, иногда переходящие в поясницу. Эти боли связаны с повышением тонуса матки. Игнорировать их нельзя. На первых порах можно попытаться присесть, расслабить мышцы и отвлечься. Если боли повторяются и усиливаются, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Появление выделений из половых путей, отличных от тех, что были на начальных этапах. Если выделения изменили цвет с белого на зеленый, коричневый или красный, сопровождаются болью или недомоганием, необходимо посетить врача.
Отеки на руках и ногах. Это может указывать на проблемы с почками. Важно отрегулировать потребление соли и не переусердствовать с питьевым режимом.

Кровоточивость десен. Гормональные изменения могут стать причиной этой проблемы. Для местного лечения рекомендуется полоскать рот раствором шалфея и экстрактом мирры, а также делать массаж десен специальной зубной щеткой. Гормональные нарушения корректируются медикаментозно по назначению врача.

Чек-лист

Запланируйте визит к гинекологу. Если на предыдущем приеме не проводился вагинальный осмотр, пройдите его на 21-й неделе.
Измерьте артериальное давление и температуру, определите объем живота и высоту стояния матки, а также свойства сердцебиения плода.

Пройдите второе плановое УЗИ, чтобы узнать пол ребенка, проверить наличие патологий и состояние плаценты.
По назначению врача определите группу крови и резус-фактор малыша.

Если на 20-й неделе не были проведены генетические исследования, выполните их на 21-й неделе.
Проведите исследование работы сердечной мышцы будущего ребенка. По заключению врача, возможно, понадобятся дополнительные исследования.

Сдайте мочу и кровь для проведения общих клинических анализов.
Сдайте кровь на «тройной тест» по особым показаниям.

Выберите курсы для семей, готовящихся стать родителями, и начните их посещать.
Приобретите и научитесь надевать бандаж для снятия нагрузки с поясницы.

Приобретите новую одежду и обувь, не стесняющую движений.
Контролируйте свой рацион и избегайте бесконтрольного питания.

Купите и начните использовать крем против растяжек: ваш малыш активно набирает вес.
Установите тактильный и звуковой контакт с малышом, так как он уже может слышать и открывать глаза.

1. Какие боли нормальны на 21 неделе беременности?

2. Почему мой живот так напряжен на 21 неделе беременности?

3. Каково положение моего ребенка на 21 неделе?

20 недель 22 недели