Календарь беременности на 42 неделе
Что происходит с малышом
Эта неделя завершает оптимальный период для рождения малыша. Если беременность продолжается и после 42-й недели, врачи могут говорить о перенашивании.
На 42-й неделе плод полностью готов к рождению и жизни вне материнского организма. Он продолжает расти и набирать подкожную жировую ткань. Вот как выглядит ребенок:
- Тело пропорциональное, выражен подкожно-жировой слой;
- Кожа розовая, сыровидная смазка еще присутствует;
- На спинке и плечах может быть небольшое количество пушковых волос;
- Волосы на головке длиной 1-2 см;
- Кости черепа еще не окостенели полностью, что необходимо для нормального прохождения через родовые пути;
- Ногти на руках и ногах выходят за край ногтевой фаланги;
- У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
- Вес в среднем составляет 3600-3700 граммов, рост — 53-56 см.
Малыш жизнеспособен, может самостоятельно дышать, сосать и громко кричать после рождения.
В редких случаях, если была допущена ошибка в расчете предполагаемой даты родов, на 42-й неделе при УЗ-исследовании могут быть выявлены признаки перенашивания:
- Маловодие – отсутствие «передних» вод;
- Изменение качества околоплодных вод – они становятся мутными, содержат примесь мекония и не содержат частиц сыровидной смазки;
- Черепные кости плода становятся чрезмерно плотными;
- Кожа плода выглядит морщинистой и лишена сыровидной смазки;
- Плацента демонстрирует признаки старения.
Если врач обнаруживает хотя бы один из этих признаков, а шейка матки остается «незрелой», в условиях стационара будет назначено лечение для её «созревания». В случае «зрелой» шейки матки показана искусственная – медикаментозная – стимуляция родов. При перенашивании беременности страдает, прежде всего, малыш:
- Старение и ухудшение работы плаценты могут вызвать хроническое кислородное голодание, что особенно негативно сказывается на головном мозге.
- Недостаток питательных веществ приводит к снижению массы тела плода за счет истощения подкожно-жировой клетчатки, что затрудняет адаптацию к внешним условиям, таким как относительно низкая температура окружающей среды.
- Загрязненные меконием околоплодные воды могут вызвать тяжелое воспаление легких у новорожденного.
- Излишне плотные кости черепа плода не могут деформироваться при прохождении родовых путей, что может привести к разрывам мягких тканей у матери. В худшем случае, плод не сможет самостоятельно пройти через родовые пути, и акушерам придется вмешиваться, что увеличивает риск травм у малыша.
- Сухая кожа плода, лишенная защитной смазки, склонна к повышенной ранимости.
Учитывая все эти факторы, в некоторых случаях акушеры рекомендуют кесарево сечение.
Что происходит с мамой
Мама морально давно готова к родам и уже немного устала от ожидания. Малыш все реже беспокоит ее резкими движениями, так как ему становится тесно в матке. Физические ощущения беременной связаны с опустившимся животом.
Опущение живота облегчает дыхание и уменьшает изжогу, но приводит к частым походам в туалет, а также может вызвать запоры. Непосредственно перед родами может появиться диарея, что связано с начальными сокращениями матки и необходимостью очищения организма.
Боли в промежности, пояснице и ногах становятся частыми спутниками беременной. Это связано с опущением матки, расхождением костей таза перед родами и увеличением массы тела.
Вес может немного снизиться, так как кровь сгущается и уменьшаются отеки. Это помогает организму минимизировать кровопотерю во время родов.
Схватки Брекстона-Хикса становятся чаще и интенсивнее, подготавливая матку к родам. Важно не пропустить начало истинных схваток, которые будут регулярными, учащаться и становиться более интенсивными и продолжительными.
При надавливании на соски могут выделяться капельки молозива, что свидетельствует о готовности организма к вскармливанию малыша.
Полезные советы
На этом этапе рекомендуется:
- Всегда иметь при себе документы (паспорт, полис, обменную карту) и мобильный телефон, даже если вы выходите всего на несколько минут, например, в магазин рядом с домом.
- Подготовить три пакета с вещами. Первый пакет возьмите с собой в роддом, в нем должны быть документы, мобильный телефон с зарядным устройством, моющиеся тапочки и поллитровая бутылка негазированной воды. Второй пакет предназначен для вещей и подгузников для малыша, его принесут родственники сразу после родов. В третьем пакете будут вещи для выписки для мамы и малыша.
- Можно попробовать ускорить процесс родов с помощью долгих пеших прогулок, занятий сексом и стимуляции сосков.
Не рекомендуется заниматься активными видами деятельности, требующими физической силы и интенсивных движений.
Роды
Начало родов обычно сопровождается отхождением вод, усилением и удлинением схваток. Каждый этап родов следует строго определенной последовательности, и ни один из них не может быть пропущен, хотя их продолжительность может варьироваться. Для женщин, рожающих впервые, роды обычно длятся 12-16 часов, а для тех, кто рожает повторно, этот процесс занимает 8-10 часов.
В подготовительный период схватки становятся более частыми и продолжительными, с интервалом более 20 минут между ними. В это время можно принять душ и подготовиться к поездке в роддом. Когда интервал между регулярными схватками сокращается до 15-20 минут, это свидетельствует о начале родов. Роды проходят через несколько этапов:
- Раскрытие. У женщин, рожающих впервые, шейка матки открывается в течение 10-12 часов, а у тех, кто рожает повторно, этот процесс занимает 7-9 часов. Это самый продолжительный этап родов, в течение которого схватки становятся все более интенсивными и болезненными, а промежутки между ними сокращаются.
- Изгнание. Этот этап также известен как потужной период. У первородящих он длится 1-2 часа, а у повторнородящих – от 20 минут до часа. Это самый болезненный этап родов, требующий от женщины большого самообладания. Важно правильно тужиться, направляя усилия на точку боли, и делать это по указанию акушера. Облегчение наступает почти сразу после рождения головки ребенка. После рождения малыша его кладут на живот матери на несколько минут. Этот контакт "кожа к коже" запускает важные механизмы адаптации ребенка к жизни вне утробы и способствует становлению лактации у матери.
- Последовый период. Этот этап длится от 5 до 30 минут и сопровождается минимальными болевыми ощущениями. Он завершается отделением плаценты и оболочек плода.
В течение 2-4 часов после родов женщина остается в родильном зале под наблюдением врачей. В это время измеряют ее давление, пульс, температуру и контролируют кровотечение. Затем женщину на каталке перевозят в послеродовую палату.