Baja temperatura en el niño: ¿por qué, qué hacer?

La temperatura corporal es un indicador importante de la salud, que en caso de diversas enfermedades puede variar hacia arriba o hacia abajo. Las causas de las desviaciones dependen del estado del organismo del niño y del factor que provoca la patología. Una baja temperatura en el niño puede ocurrir en ciertos estados fisiológicos, pero también puede ser uno de los primeros signos de enfermedades graves, incluidas las de origen infeccioso.

La temperatura en un niño sano y por debajo de lo normal

La temperatura corporal es un indicador fisiológico que está regulado por el sistema nervioso, el sistema endocrino y otros sistemas del cuerpo. Afecta al metabolismo, al suministro de sangre a los órganos internos y al cerebro. En un niño sano, este indicador puede variar ligeramente a lo largo del día, dependiendo de la hora, la actividad física y la ingesta de alimentos. El rango normal es de 36–37 grados.

Cuando la temperatura cae por debajo de los 36 grados, se diagnostica "hipotermia". Esta condición no siempre está relacionada con enfermedades. Puede ocurrir incluso en un niño sano debido a bajas temperaturas ambientales o durante la noche. Si la temperatura cae por debajo de los 35 grados, la desaceleración del metabolismo y la hipoxia en desarrollo pueden causar cambios irreversibles en el cerebro y los órganos internos.

Razones no relacionadas con enfermedades

Cuando la temperatura cae por debajo de los 36 grados, los médicos hablan de hipotermia. Esta es una desviación que se manifiesta en el contexto de varios estados. En niños menores de 1 año, el sistema de termorregulación no está completamente desarrollado. Esto lleva a que, cuando la temperatura del ambiente disminuye, el organismo reacciona con cambios similares. En aquellos casos en los que este estado no va acompañado de debilidad y otros síntomas patológicos, no hay por qué preocuparse. Se abriga al niño adicionalmente y después de 10–15 minutos se realiza otra termometría. Esto es necesario para prevenir el sobrecalentamiento.

La hipotermia se detecta en niños que nacieron prematuros o que tienen un peso corporal bajo. Los médicos no consideran los cambios de temperatura en este grupo de niños como patologías. Una vez que el peso se normaliza, la hipotermia desaparece completamente. Por lo general, los médicos advierten a los padres sobre esta desviación al dar de alta del hospital o durante las visitas de seguimiento.

Solo un médico puede determinar la causa de la disminución de la temperatura. Realiza un examen del niño y, si hay síntomas adicionales, prescribe un examen completo.

La bajada de temperatura en los niños del primer año de vida se detecta mientras duermen. Esto está relacionado con las particularidades de la termorregulación a lo largo del día. En las horas matutinas, antes del despertar, el termómetro muestra los resultados más bajos. La temperatura máxima, hasta 37 grados, se observa por la tarde.

Cambios similares en los indicadores de termorregulación se detectan después de una enfermedad. Las enfermedades causadas por bacterias o virus se caracterizan por fiebre. Tras una alta temperatura en el periodo agudo de la patología infecciosa, se altera el funcionamiento del sistema inmunitario. Su actividad reducida se caracteriza por una disminución de la temperatura.

Acción de los medicamentos

Una baja temperatura en el niño puede estar relacionada con la toma de medicamentos. La razón más común es el uso de medicamentos antipiréticos. Los medicamentos alteran el funcionamiento del sistema de termorregulación, llevando a una hipotermia de diferente grado de severidad. Tales desviaciones de la norma se observan durante 1–3 días después de su suspensión.

La sobredosis de gotas nasales vasoconstrictoras conduce a síntomas similares. La toma descontrolada de este remedio para el resfriado en el niño se caracteriza por la entrada del principio activo en el sistema circulatorio y el espasmo de los vasos periféricos. Como resultado, el niño comienza a sentirse mal y su temperatura corporal disminuye.

Cansancio crónico

La temperatura corporal en los niños disminuye con el estrés prolongado

En los niños en edad escolar, la hipotermia se observa con el agotamiento. Un niño que asiste a una gran cantidad de actividades extracurriculares y secciones experimenta estrés constante. Las reacciones de estrés en el cuerpo llevan a un cambio en el funcionamiento del sistema nervioso, que controla la temperatura. En tal situación, es posible tanto un aumento de la temperatura como su disminución.

La temperatura baja en un niño puede estar relacionada con una gran cantidad de factores. Los padres no pueden determinar por sí mismos las causas de la termorregulación alterada. Por lo tanto, ante un cambio de temperatura, se debe buscar ayuda médica inmediatamente. El pediatra examinará al niño y seleccionará el examen necesario.

Tipos de hipotermia

En pediatría, los estados hipotérmicos se suelen clasificar en endógenos y exógenos. La disminución exógena de la temperatura ocurre en el contexto del uso de medicamentos, hipotermia y baja actividad física. La hipotermia endógena surge en el contexto de trastornos del funcionamiento del sistema endocrino y nervioso.

Los especialistas identifican tres grados de severidad de los estados hipertermicos:

• Grado leve — de 32 a 35 grados. Es posible un aumento simultáneo de la producción de calor con alteración de la disipación del mismo. El niño muestra una disminución en la precisión de los movimientos. El paciente está somnoliento, se observa una aceleración de la respiración y del latido del corazón. La piel está hiperemiada debido a la dilatación de los vasos sanguíneos.
• En la hipotermia de segundo grado, la temperatura puede bajar hasta los 28 grados. Contra este fondo, se suprime el metabolismo. La termogénesis por contracción, asociada con la contracción de los músculos, está ausente. El niño tiene una presión arterial baja, y la respiración es profunda e intermitente. El paciente está desorientado en el espacio, puede no reconocer a sus propios padres. La conciencia está confusa. Con la progresión de los fenómenos hipotérmicos, se desarrollan estados de desmayo.
• La grave alteración de la termorregulación se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal hasta los 22 grados. Este es un estado que amenaza la vida, llevando a una desaceleración significativa del metabolismo. La respiración se vuelve superficial y debilitada. Esto conduce a una hipoxia creciente en el sistema nervioso central y los órganos internos. La frecuencia cardíaca y la presión arterial están disminuidas. El sistema nervioso está deprimido, hasta el punto de estupor y coma. La piel está fría.

La terapia para la hipotermia grave se lleva a cabo en unidades de cuidados intensivos. Sin la normalización de la temperatura corporal, se desarrollan cambios irreversibles.

La disminución de la temperatura por debajo de los 36 grados es una indicación para buscar ayuda médica. La enfermedad principal que causa hipotermia puede progresar rápidamente, llevando a consecuencias graves para la salud del niño.

¿Qué hacer en caso de hipotermia?

La hipotermia puede ocurrir después de una fiebre alta

Al detectar una temperatura baja en un niño, los padres no deben entrar en pánico. Es obligatorio consultar a un médico si:

• El niño está lánguido y somnoliento. La piel está fría y pálida. Estos síntomas indican una fuerte hipotermia.
• La hipotermia persiste más de un día;
• Las anomalías en la termometría se detectan después de una vacunación de rutina. La temperatura baja puede ser un signo de falta de respuesta inmune a la vacuna y sugerir una inmunodeficiencia.
• El niño presenta náuseas, vómitos, diarrea, debilidad y estado de desmayo. Estas manifestaciones acompañan a intoxicaciones de diversas procedencias.

Ante la presencia de los síntomas mencionados, los padres deben llamar a una ambulancia. El especialista examinará al niño y decidirá sobre su hospitalización para un examen adicional y tratamiento.

Primeros auxilios

La hipotermia no siempre acompaña a las enfermedades. Dado que a menudo ocurre por enfriamiento, los padres deben verificar que la ropa del niño sea adecuada para la temperatura ambiente. Para eliminar los factores ambientales desfavorables, se abriga más al pequeño y se le da de beber algo caliente.

Si la bajada de temperatura ocurre en situaciones de estrés, es importante asegurar que los niños descansen adecuadamente. La educación debe desarrollarse en condiciones psicológicas confortables. Además, se presta mucha atención a la dieta. Se da preferencia a verduras frescas, frutas y carnes magras en la alimentación. Contienen las vitaminas y minerales necesarios para mantener la salud.

Después de que el médico haya examinado al niño, este necesita un tratamiento integral. Si los cambios patológicos se han desarrollado sobre la base de una enfermedad, se prescribe un tratamiento para su eliminación.

El pronóstico en casos de hipotermia es favorable en aquellas situaciones en las que no está relacionado con enfermedades del organismo, sino que surge debido a factores ambientales adversos. La eliminación de estos últimos permite evitar cambios en el organismo del niño sin necesidad de intervenciones médicas. En los casos en que la hipotermia se debe a enfermedades y se caracteriza por graves trastornos de la termorregulación, el paciente necesita un tratamiento integral que se lleva a cabo en un centro médico. La automedicación con una temperatura corporal por debajo de los 36 grados o en el contexto de la progresión de desviaciones no es aceptable.